高熱驚厥會(huì)讓寶寶癲癇嗎？

2017-12-21 來源：南京半山醫(yī)院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：寶寶抽搐了？不要強(qiáng)行去制止，也不要強(qiáng)行把硬物塞到寶寶口里。如果發(fā)作超過5分鐘，或者持續(xù)發(fā)作，或者有外傷等，趕緊打120。

　　每次夜班時(shí)，小南都希望一夜無事，不是偷懶，是因?yàn)檫@意味著寶寶們都平平安安，畢竟夜間趕來醫(yī)院的情況，你們懂的。

　　呃，希望落空，昨夜忙乎了好一陣，啥情況？有寶寶高熱驚厥，還是復(fù)發(fā)的那種。

　　小盆友在家發(fā)燒了，眼睛緊閉、嘴唇發(fā)紫，整個(gè)人抽搐起來，怎么搖都搖不醒，還不是有過一次高熱驚厥了，趕緊連夜送到醫(yī)院來。

　　早上腦電圖出來后，還沒到癲癇的程度，但有轉(zhuǎn)為癲癇的可能（是不是有點(diǎn)繞？捂臉）。

　　癲癇雖說不是不治之癥，經(jīng)過正規(guī)治療，有80%左右的發(fā)作可以得到控制，BUT，畢竟折騰啊，寶寶們的比例還占了全部癲癇患者的2/3左右，尤其是5歲以下的寶，是癲癇的高發(fā)人群之一。

　　這當(dāng)中，就有約5%的寶寶，是在高熱驚厥后轉(zhuǎn)為癲癇的。哎，小家伙腦組織發(fā)育不完善，高熱后可能會(huì)有缺氧缺血反應(yīng)，要是損壞了腦細(xì)胞，會(huì)有永久性損傷的。

　　如果寶寶突然發(fā)作了，一時(shí)判斷不了是高熱驚厥還是癲癇，但2者的處理辦法還是有相通之處的，小南希望粑粑麻麻能學(xué)著這么處理：

　　松開衣服領(lǐng)口，然后把小腦袋轉(zhuǎn)到一側(cè)去，方便口里的分泌物流出來。

　　寶寶抽搐了？不要強(qiáng)行去制止，也不要強(qiáng)行把硬物塞到寶寶口里。如果發(fā)作超過5分鐘，或者持續(xù)發(fā)作，或者有外傷等，趕緊打120。

　　對(duì)了，也可以讓別人幫忙拍攝發(fā)作場景，至少記錄下來癥狀和時(shí)間，方便醫(yī)生參考。

　　對(duì)于發(fā)高燒的孩子必須及時(shí)退熱，積極尋找發(fā)熱原因，對(duì)癥處理；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生高熱驚厥的孩子，一定要帶孩子來醫(yī)院查查腦電波，同時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)，防止驚厥持續(xù)狀態(tài)，減少之后癲癇發(fā)生的可能性。

　　區(qū)分高熱驚厥還是癲癇呢，是我們醫(yī)生的事，粑粑麻麻要做的，就是寶寶高熱后一定要及時(shí)退熱。

　　如果寶寶還不到3歲，體溫又超過了39℃，最好馬上去醫(yī)院，不然體溫太高了，寶寶很容易高熱驚厥的，要是經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，癲癇指數(shù)+1。

　　尤其是有家族遺傳史，或者有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的寶寶，高熱驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性會(huì)比一般的寶寶要大，最好能定期來醫(yī)院復(fù)查腦電圖。

　　“我家寶寶體溫不高啊，都沒超過38℃，怎么也抽搐？”只要抽搐時(shí)間不超過15分鐘，也沒別的異常，就抽搐這么一次，醫(yī)學(xué)上呢我們叫單純熱性驚厥，一般退熱后不太會(huì)反復(fù)，等著寶寶慢慢長大了，大腦逐漸健全了，就不太會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥。

　　要是超過了15分鐘，或者抽搐了好幾次，最好也來醫(yī)院看看。放心，隨時(shí)來，我們當(dāng)醫(yī)生的不怕麻煩，就怕寶寶有啥萬一情況。

　　不過癲癇的原因有很多，除了復(fù)雜性熱性驚厥，還有先天性疾病、遺傳、腦外傷和產(chǎn)傷等。也就是說，高熱驚厥≠癲癇，只是癲癇的誘因之一。

　　所以，拿捏不準(zhǔn)就來醫(yī)院，有過上述這些情況的，來醫(yī)院時(shí)也詳細(xì)和我們說說。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

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清熱解毒，醒腦安神，豁痰開竅，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏，煩躁譫語，抽搐驚厥，中風(fēng)竅閉，頭痛眩暈；高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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