科普：癲癇的治療原則

2017-12-19 來源：西安中際腦病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在癲癇的治療中，最常見的有藥物治療、手術治療以及心理治療。由于藥物治療的風險較小，費用較低，不會出現(xiàn)嚴重的后遺癥的，是很多患者的選擇，但是在藥物治療過程中，也有很多要遵守的原則。

大家在生活中都見過口吐白沫、四肢抽搐的人出現(xiàn)，這就是癲癇發(fā)作的癥狀。由于癲癇發(fā)作不分時間、不分地點，并且發(fā)作起來比較嚇人，因此很多人對癲癇患者帶有歧視的心理，造成很多癲癇患者自卑的心理，因此給患者的治療帶來很大的困難。

　　在癲癇的治療中，最常見的有藥物治療、手術治療以及心理治療。由于藥物治療的風險較小，費用較低，不會出現(xiàn)嚴重的后遺癥的，是很多患者的選擇，但是在藥物治療過程中，也有很多要遵守的原則。

　　今天，讓我們圍繞癲癇的治療原則，聽聽醫(yī)生怎么說：

　　01盡早治療

　　患者出現(xiàn)疑似癲癇發(fā)作癥狀后，千萬不要緊張，一定要趕快到正規(guī)醫(yī)院咨詢檢查、明確診斷。

　　一旦確診為癲癇，盡早開始治療，一般癲癇反復發(fā)作2次以上可給予抗癲癇藥物治療，但對初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯有腦損害病例即刻開始正規(guī)用藥，以免耽誤了治療的最佳時間。

　　02正確選擇藥物，個體化用藥

　　癲癇病醫(yī)治應根據(jù)癲癇發(fā)作類型或癲癇綜合征選用合適的藥物，不正確的選藥甚或加重癲癇發(fā)作。

　　選擇藥物時還要考慮患者的具體情況，例如：

　　個性化用藥，對于兒童應考慮到藥物對認知功能及言語能力的影響；

　　對于處于準備生育期的婦女，應盡量選致畸形小的藥物治療；

　　對于哺乳期的女性患者，要選用藥物代謝特點比較清楚，向嬰兒轉(zhuǎn)運較少的藥物；

　　對老年人應考慮該藥對認知功能的影響及藥物之間的相互作用。

　　但因藥物治療也有一定的副作用，因此患者一定要聽從醫(yī)生的建議，合理正確選藥用藥。

　　03先單獨用藥，后聯(lián)合用藥

　　小劑量開始，逐漸加藥

　　對于藥物治療，因為許多抗癲癇藥物治療的作用原理相似，選擇用藥時首選一種藥物單獨使用，若達到最大耐受劑量時仍然無效，可考慮換藥或聯(lián)合用藥，但要注意藥物之間的相互作用。

　　抗癲癇藥物一定要從小劑量開始，逐漸加量，因為抗癲癇藥物都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道的不良反應，如果患者從小劑量開始逐漸加量藥物，則可逐漸對這些不良反應產(chǎn)生耐受。

　　還有些抗癲癇藥物導致的過敏反應，也與起始劑量和加量速度有關，所以藥物一定要從小劑量開始逐漸加藥。

　　換藥需逐步過度

　　停藥要緩慢

　　04當原有抗癲癇藥物治療無效，需換另一種新的抗癲癇藥物時，兩藥交替應有一定時間的過度，逐漸停用原來的藥物，避免癲癇復發(fā)或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　一般而言，在發(fā)作完全控制2～5年后，醫(yī)生會根據(jù)具體發(fā)作類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停服的時間。

　　患者切忌突然自行停藥，否則會招致癲癇發(fā)作，甚者會引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。所以，一定要在醫(yī)生的指導下逐漸停藥、減藥。

　　規(guī)律服藥，持之以恒

　　05大家知道癲癇的治療原則有哪些么?

　　為了保證藥物在血中的濃度盡可能穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。要長期、不間斷的服藥，“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的斷斷續(xù)續(xù)服藥，血中達不到有效的濃度，起不到抗癲癇的作用。

　　癲癇治療是一個漫長過程，所以患者不能氣餒，一定要堅持治療。

　　家屬以及患者一定要積極配合醫(yī)生，定期要醫(yī)院進行檢查，方便醫(yī)生根據(jù)患者的病情及時進行藥物的調(diào)整。

　　06和家屬配合

　　先讓患者及其親屬了解癲癇方面的醫(yī)學知識，取得他們的合作，堅持長期、規(guī)律性給患者服務藥。

　　癲癇家屬平時要關注患者的心理情緒變化，有些癲癇朋友有些會受外界欺負或歧視，因此產(chǎn)生自卑、對抗及心情低落等心理問題，招致治療過程遭到無謂干擾而影響治療效果，因而家屬要對癲癇病人充分的關心與撫慰，使他們堅定與疾病作斗爭的信心，同時家屬也需要掌握相關生活調(diào)護方面的知識。

　　END

　　結(jié)語：贈你一片明媚

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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適應癥為1．炎性和退行性風濕病：類風濕性關節(jié)炎、青少年型類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎和脊椎關節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關節(jié)性風濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動后損傷性疼痛等。3．痛風急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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