共患?。╟omorbidity)亦稱共病、同病或合病,系指同一個體同時存在兩種或多種且相互難分主次、缺乏必然因果關聯(lián)關系的疾病。
癲癇共患病的特點
?、侔d癇患者共患其他疾病較為常見,涉及多類疾??;
②加大了診斷和處理的難度;
③增加了致殘率和死亡率,嚴重影響癲癇患者的生活質(zhì)量;
④識別可防范危險因素,進行有效的疾病治療,提供全面醫(yī)療服務。
癲癇共患病的治療原則
①確定共患病的診斷:病史、體檢、輔助檢查、功能評估,確定癲癇與共患病的關聯(lián);
②影響因素的鑒別:癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物治療的影響;
?、鄞_定治療目標:對生活的影響程度及治療可行性;
?、軐嵤┲委熆祻停阂?guī)范治療、風險防范、知識宣教、功能改善。
常見癲癇共患病的類型
?。?)偏頭痛
偏頭痛和癲癇是神經(jīng)內(nèi)科臨床最為常見的兩大類疾病,其中偏頭痛的患病率約為12%,明顯高于癲癇人群的0.5-1.0%。而偏頭痛患者癲癇患病率為1-17%,癲癇患者偏頭痛患病率為8.4-23%,比普通人群高2倍。偏頭痛與癲癇的關系復雜,二者的臨床表現(xiàn)部分重疊,診斷時容易混淆。
(2)精神類疾病
癲癇患者抑郁癥患病率為11-62%,而總體人群患病率為3.7-6.7%。在新發(fā)癲癇成人患者中其抑郁癥患病率約為一般人群的7倍,新發(fā)癲癇兒童患者的抑郁癥患病率為一般人群的4倍。
(3)睡眠障礙
癲癇患者中睡眠障礙患病率為28-56%,較普通人群高2倍。癲癇發(fā)作可導致睡眠質(zhì)量下降及睡眠結構紊亂,抗癲癇藥物對睡眠也有一定影響。
(4)認知功能障礙
成人癲癇患者智商低于臨界值者占29.6%,其中智力受損者約占19.7%;兒童患者智商低于臨界者占33.7%。癲癇患者認知功能損害的特點是以記憶力、注意力和精神運動等損害為主,包括言語記憶、情景記憶、視覺空間結構記憶及言語命名功能等下降。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30全面性、部分性或其它類型的癲癇。
健客價: ¥78豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥24本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥1530調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥780用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27