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癲癇的治療方法 讓你不再為癲癇發(fā)愁

2017-12-15 來源:北京國康癲癇病診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用藥物完全控制,但是癲癇是一種慢性疾病,需要堅(jiān)持多年長期規(guī)律服藥;盡管采用了各種各樣的新型抗癲癇藥物,仍然有一小部分的癲癇患者不能控制癲癇疾病的發(fā)作,此時(shí)就需要借助外科手段進(jìn)行治療了。

  癲癇已經(jīng)成為影響人類中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的最常見病癥,引起了世界衛(wèi)生組織和各界社會(huì)人士的高度重視。目前,我國已有不少人飽受癲癇的折磨,而且至少有一半病人在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病,嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)、工作、和生活,成為社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。

  大部分癲癇患者發(fā)作可以用藥物完全控制,但是癲癇是一種慢性疾病,需要堅(jiān)持多年長期規(guī)律服藥;盡管采用了各種各樣的新型抗癲癇藥物,仍然有一小部分的癲癇患者不能控制癲癇疾病的發(fā)作,此時(shí)就需要借助外科手段進(jìn)行治療了。

  外科手術(shù)治療癲癇,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步,是藥物難治性癲癇患者的有效治療方法,可以使一半以上的癲癇患者的發(fā)作癥狀完全消失。但是,相當(dāng)一部分患者、家屬、甚至是醫(yī)生,對(duì)手術(shù)心存疑慮和恐懼,寧可歷經(jīng)多年反復(fù)更換或添加藥物進(jìn)行治療嘗試,或企圖尋找神醫(yī)、秘方等來達(dá)到目的,結(jié)果往往事與愿違,勞財(cái)傷身,耽誤病情。

  癲癇外科手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)之前需要進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估,對(duì)于適合手術(shù)的患者,還要根據(jù)患者的具體情況,制訂個(gè)體化的手術(shù)方案。手術(shù)大體上可以分為兩類:切除性手術(shù)(根治性手術(shù))和姑息性手術(shù)(減輕癥狀的手術(shù))。當(dāng)引起癲癇發(fā)作的病灶很局限、能夠明確定位并且不在功能區(qū)時(shí)就可進(jìn)行切除性手術(shù);當(dāng)病灶多發(fā)或無法確定時(shí)可以進(jìn)行姑息性手術(shù),這種手術(shù)主要包括胼胝體切開術(shù)和迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

  初次發(fā)作的癲癇患者,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)療單位神經(jīng)內(nèi)外科就診,接受包括核磁共振和腦電圖等在內(nèi)的多種必要檢查,對(duì)沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變(腦腫瘤和血管病、皮層發(fā)育不良等)的患者給予藥物治療;最新研究結(jié)果顯示,對(duì)于顳葉內(nèi)側(cè)癲癇等手術(shù)效果較好的患者,如果兩種單藥不能有效控制發(fā)作者,應(yīng)盡早手術(shù),避免長期反復(fù)發(fā)作對(duì)腦功能的損害,因?yàn)榕R床研究已經(jīng)顯示,更換第三種藥物時(shí)完全控制率低,而顳葉內(nèi)側(cè)癲癇手術(shù)后恢復(fù)良好,發(fā)病的次數(shù)也降低很多

  迷走神經(jīng)刺激術(shù)(vagusnervestimulation,VNS)是一種新的治療難治性癲癇的有效外科手段,它具有不用開顱、不損傷腦神經(jīng)組織、微創(chuàng)、可逆、安全性高等優(yōu)點(diǎn),自應(yīng)用于臨床以來受到廣泛歡迎。不但可以用于藥物無效的患者,對(duì)于手術(shù)后無效或復(fù)發(fā)者也適合進(jìn)行此手術(shù)治療。

  迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)是美國食品及藥品管理局批準(zhǔn)作為難治性癲癇的輔助療法,其原理是將刺激器植入左鎖骨下的胸大肌淺層,刺激器電極固定于頸部迷走神經(jīng),胸壁刺激器不斷發(fā)射微弱電脈沖,刺激迷走神經(jīng),從而引起腦電活動(dòng)及神經(jīng)遞質(zhì)變化,達(dá)到治療癲癇的目的。值得一提的是,這種療法對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量也有作用,可以使患者的警覺性、語言技巧、思維能力、獨(dú)立性等方面,獲得不同程度的進(jìn)步。目前國內(nèi)外迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)在兒童以及成人難治性癲癇患者中的應(yīng)用越來越廣泛,對(duì)兒童的記憶力、情志改善尤為明顯。隨著研究的深入,VNS已經(jīng)廣泛應(yīng)用于無法進(jìn)行切除性手術(shù)的各種年齡段難治性癲癇患者。

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