頭外傷后患者有多大可能患癲癇？

　　頭外傷后癲癇是顱腦損傷后的嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是重型顱腦損傷，發(fā)病率在１０％～４５％；有的可在傷后即刻或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；有的則在傷后數(shù)月，甚至數(shù)年后出現(xiàn)。通常情況下，大腦損傷的程度越重，發(fā)生癲癇的可能性越大；開(kāi)放性的損傷比閉合性損傷的癲癇發(fā)生率為高；穿通傷較單一腦損傷的癲癇發(fā)生率為高；有意識(shí)障礙的比無(wú)意識(shí)障礙的癲癇發(fā)生率為高；大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)、海馬和杏仁核損傷引起癲癇發(fā)生率較高。發(fā)作形式與損傷部位有關(guān)。

　　需要提醒的是，顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因，挫裂傷、出血和缺血可導(dǎo)致局部腦組織軟化，形成癲癇灶。

　　腦炎與癲癇有關(guān)系嗎？

　　腦炎多為病毒感染，是腦實(shí)質(zhì)組織受到損害后出現(xiàn)的病變，與腦膜炎（多為細(xì)菌感染所致的腦膜部位的炎癥）不同。病毒性腦炎常選擇性破壞額葉、顳葉、頂葉，主要導(dǎo)致大腦水腫、軟化及出血壞死，引起大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和死亡，破壞腦部的完整性，引起癲癇發(fā)作。后遺癥期出現(xiàn)的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連，也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。腦炎后癲癇的發(fā)生率在１９％～３７％，癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全部性發(fā)作、部分繼發(fā)全部性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等。

　　血糖異常會(huì)導(dǎo)致癲癇樣發(fā)作嗎？

　　血糖過(guò)高或過(guò)低均可引起癲癇發(fā)作。大腦不像身體的其他組織，可以儲(chǔ)存和利用脂肪來(lái)供給能量，大腦無(wú)葡萄糖儲(chǔ)備功能，其所需能量幾乎完全由血糖供應(yīng)，如果血糖不足，則大腦能量不足，細(xì)胞膜完整性受到破壞，導(dǎo)致代謝障礙，使大腦對(duì)缺血、缺氧變得更加敏感，引起神經(jīng)元異常放電，出現(xiàn)癲癇樣的抽搐癥狀；如果血糖過(guò)高，神經(jīng)元的內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致抑制性作用減弱，興奮性作用增強(qiáng)，也會(huì)引起神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致抽搐。

　　由于血糖異常引起的癲癇發(fā)作在糾正血糖后一般就不會(huì)發(fā)作，此類疾病不能診斷為癲癇。