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你知道嗎?不“抽風”也可能是癲癇

2017-12-14 來源: 三博癲癇中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇是由腦皮層神經(jīng)元異常興奮所帶來的運動、感覺、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能上的異常,以抽搐為主要表現(xiàn),特別是以原發(fā)或繼發(fā)出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作的為多。

  “32歲的陳小姐6歲開始出現(xiàn)反復發(fā)作的突然胡言亂語,持續(xù)10數(shù)秒后自行緩解,事后對當時情況一無所知,此種癥狀持續(xù)到12歲以后出現(xiàn)發(fā)作性的恐懼、心慌,有時隨之出現(xiàn)無意識的雙手摸索、亂抓等現(xiàn)象,一般持續(xù)2~3分鐘后癥狀消失,嚴重時因恐懼出現(xiàn)無意識的亂跑,每個月大約發(fā)作2~3次,最近被確診為顳葉癲癇。”

  “39歲的劉先生11年前出現(xiàn)反復發(fā)作的胸口部不適,一般持續(xù)數(shù)秒可緩解,有時在這種發(fā)作前還出現(xiàn)對周圍情境的似曾相識感(實際上并沒有),最多一天可發(fā)作5~7次,一直按心臟疾病治療,但心臟相關(guān)檢查無異常,治療也無效。最近被確診為顳葉癲癇,接受手術(shù)后癥狀消失。”

  并非所有的癲癇患者都會出現(xiàn)抽搐!不抽搐的部分發(fā)作的癲癇占60%以上!

  不抽搐的部分發(fā)作又有哪些癥狀?

  癲癇是由腦皮層神經(jīng)元異常興奮所帶來的運動、感覺、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能上的異常,以抽搐為主要表現(xiàn),特別是以原發(fā)或繼發(fā)出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作的為多。

  但應(yīng)該注意的是,并非所有的癲癇患者都會出現(xiàn)抽搐。

  癲癇有全面性發(fā)作,也有部分性發(fā)作,部分性發(fā)作有簡單部分性發(fā)作和復雜部分性發(fā)作,并非全表現(xiàn)出抽動。近期有流行病學調(diào)查顯示,不抽搐的部分發(fā)作的癲癇占60%以上,但部分性發(fā)作可繼發(fā)全面性發(fā)作。像前面提到的陳小姐和劉先生所罹患的顳葉癲癇,依據(jù)其所在部位(內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前、后)不同而癥狀不同,可能以恐懼、咳嗽、似曾相識感、精神異常、幻聽等為主要表現(xiàn),并不出現(xiàn)全身抽動,但也可能繼發(fā)全面性發(fā)作。該類病人若診斷明確,手術(shù)效果較好,術(shù)后控制率可達85~90%,并且不受年齡限制。

  重視癲癇的病因和發(fā)作癥狀十分重要,癲癇發(fā)作有多種表現(xiàn)形式,千萬不要以為不抽就不是癲癇病。

  明確部分性發(fā)作與全面性發(fā)作,對藥物選擇和治療選擇具有重要意義。

  在藥物治療方面,全面發(fā)作首選廣譜的丙戌酸鈉類藥物,部分發(fā)作首選卡馬西平類藥物,約有70%的患者可經(jīng)藥物控制獲得較好的效果。仍有30%的患者經(jīng)一段時間的藥物治療不能控制,成為難治性癲癇。對這類病人,可依據(jù)發(fā)作期的表現(xiàn)、腦電圖的放電部位、磁共振成像檢查(MRI)形態(tài)學和正電子發(fā)射計算機斷層(PET)的代謝的改變以及腦磁圖檢查,確定癇灶的部位,明確癇灶與腦皮層功能區(qū)部位的關(guān)系,手術(shù)切除癲癇灶和保護腦功能,達到較好的治療效果。因此,重視癲癇的病因和發(fā)作癥狀十分重要,癲癇發(fā)作有多種表現(xiàn)形式,千萬不要以為不抽“羊角風”就不是癲癇病。

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