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癲癇對(duì)女性的影響主要有3個(gè)方面

2017-12-14 來源：三博癲癇中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，發(fā)作頻率在月經(jīng)期時(shí)常增多，這個(gè)特征性的表現(xiàn)，是由于此時(shí)雌激素/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期、月經(jīng)期中和排卵期)。

　　癲癇的發(fā)病雖然沒有性別因素的影響，發(fā)病機(jī)理也是一樣的，然而，對(duì)于女性，因其生理方面的原因，又多了一些誘發(fā)因素，女性癲癇患者比男性癲癇患者所要注意的事項(xiàng)更多，癲癇對(duì)女性患者的影響也來自多方面。”

　　癲癇對(duì)女性的影響主要有以下3個(gè)方面：

　　癲癇與女性的外貌

　　愛美之心人皆有之，女性愛美天經(jīng)地義，影響癲癇女性外貌的最主要因素是抗癲癇藥物。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)論是，抗癲癇藥物可引起部分女性面貌變粗糙并伴唇變厚，以及面部和頭皮皮下組織變厚，鼻子變寬。此外近1/3的婦女有面部多毛，通常位于面部，偶爾見全身多毛。牙齦增生是某些藥物的副作用，許多病人均可見到，多與藥物劑量和療程有關(guān)。嚴(yán)重者可引起牙齒松動(dòng)及過早脫落。因此，三博醫(yī)生提醒，注意口腔衛(wèi)生及補(bǔ)充葉酸，可有助于防止長期藥物治療所發(fā)生的牙齦增生。

　　體重增加或者肥胖也是部分抗癲癇藥帶來的副作用，特別是多見于劑量較高時(shí)，故對(duì)已經(jīng)超重的肥胖婦女來說，用藥一定要慎重。

　　癲癇與女性激素

　　在月經(jīng)周期的過程中，人們可以預(yù)見到癲癇發(fā)作的頻率變化(經(jīng)期性癲癇)。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，發(fā)作頻率在月經(jīng)期時(shí)常增多，這個(gè)特征性的表現(xiàn)，是由于此時(shí)雌激素/孕激素的比值較高所致(正在月經(jīng)前期、月經(jīng)期中和排卵期)。雌激素可以誘發(fā)海馬神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，增加了癲癇發(fā)作的易感性。在癲癇動(dòng)物模型中，孕激素可降低癲癇發(fā)作的易感性。對(duì)已存在的癲癇發(fā)作的加重，同樣也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。其原因可能是女性初期時(shí)雌激素水平較高，而且具有神經(jīng)毒性的類固醇脫氫表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相對(duì)較高。

　　癲癇與女性月經(jīng)

　　許多生育婦女的癲癇發(fā)作，在月經(jīng)來潮前或月經(jīng)期加重。一些患者的發(fā)作只出現(xiàn)在月經(jīng)前或月經(jīng)期，稱之為月經(jīng)性癲癇。月經(jīng)加重發(fā)作在癥狀性癲癇中更為突出，那些已經(jīng)有頻繁發(fā)作者，或有月經(jīng)前緊張者，更可能在月經(jīng)前發(fā)作，或在月經(jīng)性出血時(shí)發(fā)作。月經(jīng)與癲癇發(fā)作之間的聯(lián)系，可見于單純性部分性、復(fù)雜部分性及全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作，但不同類型發(fā)作和月經(jīng)周期的不同時(shí)期有關(guān)。這與月經(jīng)周期中體內(nèi)雌激素和孕激素的水平變化，以及抗癇藥血藥濃度的變化有關(guān)。

　　一般認(rèn)為，雌激素可能增加對(duì)發(fā)作的敏感性，引起月經(jīng)期癲癇的發(fā)作，而孕激素可以增加抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性，使神經(jīng)細(xì)胞的興奮性下降，從而起到抑制發(fā)作的作用。從月經(jīng)前期開始，雌激素和孕激素的比值逐漸下升，孕激素水平急劇下降，故此階段為發(fā)作高峰期。月經(jīng)來潮后10天，孕激素水平達(dá)高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此階段為發(fā)作期的低峰期?？拱B藥物的代謝也隨月經(jīng)周期變化。許多婦女在月經(jīng)期前出現(xiàn)手足腫脹以及體重增加，這種體內(nèi)的水鈉潴留，也可能是月經(jīng)期癲癇發(fā)作的原因之一。

　　癲癇病患者給女性帶來的影響還不止這些。女性要想懷孕的話，還得做很多工作。一方面，女性患者胎兒畸型危險(xiǎn)性高于正常人群2～3倍;另一方面，如果女性在孕期病發(fā)的話，有可能大人小孩難保。因此，患癲癇病的婦女，若想生一個(gè)正常健壯的孩子，就必須選擇在病情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)期懷孕;或在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用合理劑量和最小副作用的藥物進(jìn)行治療，并制定控制發(fā)作的最佳方案，盡量防止畸形胎兒的出生。如懷孕后癲癇病仍頻繁發(fā)作，甚至發(fā)生癲癇病持續(xù)狀態(tài)，在治療癲癇病發(fā)作的同時(shí)，應(yīng)果斷地終止妊娠，以保證孕婦的生命安全以及避免畸形兒的出生。

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