癲癇的發(fā)作癥狀千變?nèi)f化、復雜多樣,也經(jīng)常會出現(xiàn)漏診誤診的現(xiàn)象，這給患者和家庭帶來了很大的麻煩。下面為大家介紹的就是癲癇誤診的類型及應對方法。

　　1將非癇性發(fā)作性疾病誤診為癲癇

　　1.1誤區(qū)：主要是將一些發(fā)作性疾病及不自主運動疾病或正常小兒的一些特殊動作誤診為癲癇,如癔病假性發(fā)作、睡眠中發(fā)作事件(夜驚癥、夜游癥、睡眠肌陣攣、周期性腿動、夢魘)、運動誘發(fā)性運動障礙、發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、暈厥、面肌痙攣、熱性驚厥、低鈣抽搐、偏頭痛、腹痛、多發(fā)性抽動癥、嬰幼兒屏氣發(fā)作、嬰幼兒情感性交叉擦腿綜合征等。

　　1.2對策：

　　(1)詳細詢問病史和體格檢查,要詢問患者本人是否有先兆和目擊者,最好能演示發(fā)作表現(xiàn)。

　　(2)選擇最有價值的動態(tài)腦電圖檢查捕捉發(fā)作期腦電。

　　(3)發(fā)作期血清催乳素含量的測定。

　　2癲癇發(fā)作漏診為非癇性發(fā)作

　　2.1誤區(qū)：癥狀不典型的或者完全沒有抽筋發(fā)作的癲癇易被漏診,顳葉癲癇復雜部分性發(fā)作、植物神經(jīng)性癲癇常會被誤診為精神病、腸胃炎、心臟病、神經(jīng)性頭痛等。

　　2.2對策：(1)出現(xiàn)臨床發(fā)作性表現(xiàn)、無抽筋癥狀、對有癲癇家族史、既往有高熱驚厥、外傷及出生后窒息等病史，都要及時反復做動態(tài)腦電圖檢查,最好捕捉發(fā)作期間動態(tài)腦電圖,爭取做到早診斷、早治療。(2)常規(guī)腦電圖即使正常也不能完全排除癲癇診斷,必要時可正確選用抗癲癇藥進一步診斷性反饋治療。

　　3癲癇發(fā)作分型、綜合征分類錯誤

　　3.1誤區(qū)：主要是將失神發(fā)作自動癥與復雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作肌陣攣與肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作與肌陣攣發(fā)作相混淆;多種癲癇綜合征不能及時正確確診。

　　3.2對策：(1)詳細精確詢問病史和體格檢查,要仔細、全面了解發(fā)作時的表現(xiàn),最好是直接目擊發(fā)作者陳述或演示發(fā)作表現(xiàn),同時詢問發(fā)作前先兆和預感以及發(fā)作后表現(xiàn)。(2)最好選擇動態(tài)腦電圖長程監(jiān)測捕捉發(fā)作期同步變化。

　　4癲癇的臨床診斷不全面

　　4.1誤區(qū)：對癲癇病因、發(fā)作類型或綜合征追查不徹底,對癲癇并發(fā)癥認識不足。

　　4.2對策：

　　(1)癲癇確診后必須做神經(jīng)影像學、神經(jīng)心理學和相關(guān)實驗室檢查明確病因。

　　(2)詳細詢問病史,結(jié)合發(fā)病年齡、病因、促發(fā)因素、腦電圖特點、發(fā)作特點等明確為某種發(fā)作類型或綜合征。

　　(3)在治療隨診過程中注意患者的心理精神和行為智能變化。

　　癲癇診斷十分復雜，誤診情況在各大醫(yī)院都有出現(xiàn)，更別說小醫(yī)院了。了解上面的內(nèi)容，做好癲癇的詳細診斷，必要時可以結(jié)合多家醫(yī)院的意見，做好癲癇的診斷是癲癇治療前的必要工作。