抽搐就是癲癇，不抽搐不是癲癇？

2017-12-13 來(lái)源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。反之，很多類型的癲癇并不出現(xiàn)抽搐，有的癲癇病人表現(xiàn)為大喊大叫、裸奔、隨地大小便、購(gòu)物、夜游等，這種類型的癲癇病人都被誤認(rèn)為精神病而到精神病院就診。

癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。我國(guó)男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無(wú)明顯差異。

　　根據(jù)臨床發(fā)作類型癲癇可以分為以下幾類，讓我們來(lái)看看吧。

　　1全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：

　　突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后有短時(shí)間的頭昏，煩躁，疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶，若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　2失神發(fā)作(小發(fā)作)：

　　突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失，可伴肌陣攣或自動(dòng)癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　3單純部分性發(fā)作：

　　某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直，陣攣性發(fā)作，或感覺(jué)異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚，若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　4復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)：

　　精神感覺(jué)性，精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維，知覺(jué)，情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，可有神游癥，夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)，有時(shí)在幻覺(jué)，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為。

　　5植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：

　　可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　6無(wú)明確病因

　　無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤，外傷，感染，寄生蟲病，腦血管病，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

　　抽搐就是癲癇，不抽搐不是癲癇？

　　抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但并不是所有的抽搐都是癲癇。其它疾病也可引起抽搐，如癔病性抽搐、低血鈣抽搐、低血糖抽搐等均不屬癲癇病的范疇。癔病性抽搐常發(fā)生在青年女性，多有情感刺激史，可叫之不應(yīng)、肢體抽搐，但病人神志清楚，安慰治療即可緩解；低血糖抽搐是糖尿病人在嘔吐、腹瀉或進(jìn)食較少時(shí)仍服用大量降糖藥的情況下引起的，血糖多低于正常，低血糖糾正后抽搐癥狀即可緩解。

　　因此抽搐不一定都是癲癇病所致。不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。反之，很多類型的癲癇并不出現(xiàn)抽搐，有的癲癇病人表現(xiàn)為大喊大叫、裸奔、隨地大小便、購(gòu)物、夜游等，這種類型的癲癇病人都被誤認(rèn)為精神病而到精神病院就診。

　　王主任說(shuō)：有一位病人，發(fā)病時(shí)即大喊大叫、胡言亂語(yǔ)，有時(shí)上桌子、爬窗臺(tái)，曾被診斷為精神病，家人和她都非常痛苦，最后診斷為癲癇，在我院治療后未再出現(xiàn)發(fā)作。還有一位女學(xué)生，夜里發(fā)病時(shí)就把同宿舍學(xué)生的衣服拿出去洗，洗后繼續(xù)睡覺(jué)，一開始都以為有誰(shuí)搞惡作劇，反復(fù)幾次，同學(xué)們發(fā)現(xiàn)了是她，但她自己根本不知道是自己干的，事后也不能回憶，曾認(rèn)為是夜游癥，最后確診為癲癇發(fā)作。還有的病人出現(xiàn)幻嗅、幻聽、愣神等。所以并不能說(shuō)不抽搐就不是癲癇。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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