什么是癲癇?癲癇常見的臨床類型有哪些?
癲癇是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經(jīng)細胞群反復超同步放電所引起的發(fā)作性、突然性、反復性、短暫性腦神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,是一種慢性、反復發(fā)作性的腦功能失常性疾患。臨床上最常見的癥狀是驚厥,發(fā)作時突然意識喪失、全身強直、發(fā)硬或四肢抽動。
癲癇常見的臨床類型有:按病因分為3類,即:特發(fā)性(原發(fā)性)癲癇、癥狀性(繼發(fā)性)癲癇和隱源性癲癇。按癥狀分類,可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作。
小兒癲癇如何診斷?
診斷小兒首先應判斷是否為癲癇,然后確定發(fā)作類型及應歸屬的癲癇綜合征,再進一步尋找并確定病因。因為醫(yī)師很難目睹患兒發(fā)作情況,所以診斷時必須有詳細的病史、全面的查體和必要的輔助檢查。
(1)病史與查體:應注意問起病年齡、發(fā)作時的表現(xiàn)、起始部位、意識狀態(tài)、治療經(jīng)過等,還要問出生史、生長發(fā)育史、既往病史、家族史等。查體應仔細,特別是頭面部、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
(2)腦電圖:腦電圖是診斷癲癇重要的客觀指標之一,如果出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、陣發(fā)性的高幅慢波,對癲癇的診斷有重要意義,但是癲癇患兒發(fā)作間期腦電圖近40%正常,因此1次正常腦電圖不能排除癲癇,必要時可做24小時長程腦電圖或視頻腦電圖。
(3)影像學檢查:CT和MRI可發(fā)現(xiàn)腦結構異常,凡有局灶性癥狀體征、抗癲癇治療效果不好或進行性惡化、或有顱內(nèi)壓增高癥狀者,均應及時做CT或MRI檢查,以明確病因。
(4)其他實驗室檢查:根據(jù)需要可選做遺傳代謝病篩查、基因分析、染色體檢查、血生化檢查、腦脊液檢查等。
小兒癲癇有哪些發(fā)作類型?
小兒癲癇發(fā)作類型有:
(1)部分性(限局性或局灶性)發(fā)作:①簡單部分性發(fā)作,包括限局性運動性發(fā)作、限局性感覺性發(fā)作、限局性植物神經(jīng)性發(fā)作、限局性精神癥狀性發(fā)作;②復雜部分性發(fā)作;③部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作。
(2)全身性(全面性,廣泛性,彌漫性)發(fā)作:①強直一陣攣發(fā)作;②強直性發(fā)作;③陣攣性發(fā)作;④失神小發(fā)作;⑤肌陣攣發(fā)作(其中包括嬰兒痙攣癥);⑥失張力發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30全面性、部分性或其它類型的癲癇。
健客價: ¥78豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥24本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥1530調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥780用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27