在臨床治療中，因?yàn)閷?duì)于患者用藥不當(dāng)所導(dǎo)致的癲癇樣發(fā)作時(shí)有發(fā)生，有的是由原無(wú)癲癇樣發(fā)作而由于用藥引發(fā)，有的是藥物增加原有癲癇的發(fā)作頻率，有的是藥物在治療時(shí)產(chǎn)生新的發(fā)作類型，我們把由這類藥物引起的癲癇統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性癲癇。
如何防治藥物相關(guān)性癲癇發(fā)作？
臨床目前已知的能夠誘發(fā)癲癇樣發(fā)作的藥物種類雖然繁多，但最為常見的還是排名前3的：精神、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、抗感染藥物（特別是能夠通過(guò)血腦屏障的藥物）以及麻醉和麻醉輔助用藥。
對(duì)于一旦確診為藥物誘發(fā)的癲癇樣發(fā)作，一般的處理準(zhǔn)則是及時(shí)停止輸入可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作的藥物，若患者癲癇樣發(fā)作在停藥后仍持續(xù)出現(xiàn)，行常規(guī)抗癲癇治療。
在預(yù)防藥物所致癲癇樣發(fā)作方面，筆者認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
?。?）長(zhǎng)期使用精神藥物、抗癲癇藥的患者不可突然停藥，停藥的原則是逐漸減至最小有效維持量。
精神類藥物引起的癲癇癥狀主要以大發(fā)作為主，常見的誘發(fā)因素包括加藥過(guò)快,劑量偏高,由于精神類藥物誘發(fā)的癲癇發(fā)作準(zhǔn)確時(shí)間難以預(yù)計(jì),一般多發(fā)生于用藥早期。
對(duì)于抗癲癇藥而言，在應(yīng)用的時(shí)候一定要注意其與聯(lián)合應(yīng)用的藥物可能誘發(fā)癲癇的可能性，必要時(shí)檢測(cè)血藥濃度，防止藥物濃度過(guò)高。
（2）抗菌藥物,特別是β內(nèi)酰胺類和喹諾酮類等引起癲癇的病例占有較大的比重,使用此類藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
由于頭孢類藥物在腎功能不全者排泄減慢，藥物蓄積，通過(guò)血腦屏障對(duì)腦實(shí)質(zhì)造成損害從而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。因此對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者應(yīng)慎用或小劑量使用，或根據(jù)患者殘腎功能及透析情況調(diào)整用藥,在達(dá)到血藥濃度后及時(shí)減量。
β內(nèi)酰胺類藥物和青霉素類藥物誘發(fā)癲癇發(fā)作主要常見于超說(shuō)明劑量的應(yīng)用，對(duì)于這兩種藥物要嚴(yán)禁超說(shuō)明書的大劑量藥物應(yīng)用。
喹諾酮類引起藥物性癲癇的具體機(jī)制不明，但研究顯示癲癇發(fā)作多見于首次給藥后10分鐘至6天。有癲癇史、腎功能、肝功能不全患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
?。?）于嚴(yán)重顱腦外傷史、腦器質(zhì)性疾病、有癲癇發(fā)作史的患者,應(yīng)慎用易誘發(fā)癲癇的藥物。
?。?）對(duì)于腎功能損傷或者肝功能異常的患者,應(yīng)注意由于藥物消除途徑異常引起的血藥濃度升高,導(dǎo)致癲癇發(fā)作,在劑量上應(yīng)適當(dāng)減量。
（5）對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的患者，或者既往存在多種藥物遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)的患者，慎重給藥，特別是對(duì)于青霉素具有遲發(fā)性過(guò)敏的患者。
?。?）麻醉藥物誘發(fā)的癲癇樣癥狀發(fā)作主要見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善的兒童。常見的誘發(fā)藥物為氯胺酮。
總之，為避免或減少藥源性癲癇發(fā)作,在臨床工作中,要做到合理用藥,避免驟增、驟減藥物,注意藥物相互作用,用藥期間,嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理。
拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?；撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià)： ￥31供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià)： ￥299用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià)： ￥309本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥48豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32適用于行動(dòng)不便者及年老移動(dòng)不便者作為助行輔助用具。
健客價(jià)： ￥189清熱利濕，通絡(luò)止痛。本品用于濕熱阻絡(luò)型痹癥引起的關(guān)節(jié)腫痛，肢體沉重，活動(dòng)不利的輔助治療。
健客價(jià)： ￥50抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥17.5供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià)： ￥399供家庭個(gè)人用戶和醫(yī)療單位測(cè)量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達(dá)自己人士)
健客價(jià)： ￥368適用于測(cè)量成人舒張壓、收縮壓、脈率，其數(shù)值供診斷參考。
健客價(jià)： ￥109用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥14高血壓、高血脂、血液粘稠及動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗賽、心絞痛、冠心病、心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、腦血栓、腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化、腦中風(fēng)、半身不遂、缺血性中風(fēng)恢復(fù)期等心腦血管疾病人群的治療。
健客價(jià)： ￥2340豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥22供測(cè)量人體收縮壓、舒張壓及脈率用。
健客價(jià)： ￥1081.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540測(cè)血壓，驗(yàn)血糖。
健客價(jià)： ￥368癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66
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