癲癇俗稱“羊角瘋、羊癲瘋”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。臨床表現(xiàn)為突然的、短暫的腦功能異常：如意識障礙，肢體或全身抽搐，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。該癥發(fā)病率較高，具有自發(fā)性、反復(fù)性、發(fā)作性與陣發(fā)性四個特點(diǎn)。

　　癲癇是小兒神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和慢性病。目前對該病的治療主要依賴于抗癲癇藥，在治療得當(dāng)和依從性好的情況下，只有3/4的癲癇患兒能得到滿意的控制。而患兒及其家屬在治療過程中出現(xiàn)不同程度的不依從行為,是導(dǎo)致患兒治療效果差和病情反復(fù)的主要原因之一。因此護(hù)士對本病開展健康教育，增加患兒和家屬健康知識，使其積極配合治療和護(hù)理，對控制癲癇發(fā)作、提高生活質(zhì)量有十分重要的意義。

　　一、健康教育

　　在癲癇的治療中，對患兒家長的健康教育非常重要。護(hù)理人員運(yùn)用通俗易懂的語言，對家長進(jìn)行癲癇治療可行性、長期性及重要性的教育，使之了解有關(guān)癲癇的病癥特點(diǎn)、治療護(hù)理知識，認(rèn)真配合實(shí)施治療措施。

　　二、心理護(hù)理

　　加強(qiáng)年齡較大患兒的思想開導(dǎo)，使患兒樹立治病信心此類患兒心理自卑,情緒消沉憂郁，或急躁自棄，孤寂寡言。所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的這些心理特點(diǎn)，讓家長關(guān)心體貼患兒，多與之交流，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。同時鼓勵他們多參加一些力所能及的體育運(yùn)動和集體活動，增強(qiáng)自信心和獨(dú)立生活能力。我院在兒童癲癇非發(fā)作期開展了積極的康復(fù)訓(xùn)練，由專門的康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行訓(xùn)練?；純涸谥笇?dǎo)訓(xùn)練以后，運(yùn)動功能及認(rèn)知能力均有提高，這樣有效增強(qiáng)了家長配合治療的信心。

　　三、癲癇發(fā)作時的家庭護(hù)理與急救指導(dǎo)

　　指導(dǎo)家長了解疾病的變化和觀察癲癇發(fā)作的先兆癥狀。如果出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，立即采取安全保護(hù)措施，迅速將患兒平臥于安靜舒適的床上，頭側(cè)向一邊，避免各種不必要的刺激。保持呼吸道通暢，及時清除分泌物及痰液，防止嘔吐誤吸。準(zhǔn)備好自制的牙墊發(fā)作時盡快將其置于患兒上下臼齒之間，防止舌唇咬傷，同時松開衣領(lǐng)腰帶。抽搐發(fā)作時，由于肢體和軀干肌肉劇烈抽搐可產(chǎn)生四肢或脊柱的骨折或脫位，因此抽搐時不要強(qiáng)壓肢體，以防骨折及脫臼，家長要保護(hù)患者至清醒做好安全措施，避免墜床。教會家長觀察注意發(fā)作全過程，觀察發(fā)作部位、發(fā)作時間、持續(xù)時間及發(fā)作時癥狀表現(xiàn)（抽搐開始部位向哪一側(cè)擴(kuò)展、肢體有無癱瘓，對診斷有很大價值），觀察意識，有無大小便失禁、瞳孔變化和發(fā)作后的情況。和醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，如有缺氧現(xiàn)象應(yīng)立即送醫(yī)院給氧氣吸入。大發(fā)作時立即給抗癲癇藥物，如:苯巴比妥鈉、安定等肌內(nèi)注射，持續(xù)抽搐者給靜脈注射安定等。

　　四、督促患兒及家屬按醫(yī)囑服藥

　　一旦明確診斷是癲癇，并且藥物劑量已經(jīng)調(diào)節(jié)到能控制發(fā)作，就應(yīng)嚴(yán)格按此劑量按時服藥，一次也不能少，一天也不能停服。有時得了其他疾病，抗癲癇藥仍需按時服用。不可擅自更換藥物，有的癲癇患兒剛開始治療時，往往在短期內(nèi)不能立即控制發(fā)作，不少家長求醫(yī)心切，看用藥后仍不見效，便自作主張更換藥物。有時藥物3～5天換一種，甚至偏方、秘方、草藥逐一試遍，個別家長還搞迷信，其結(jié)果小兒抽搐仍頻頻發(fā)作，弄得自己投醫(yī)無門，實(shí)在不足取，隨便停藥、換藥，非但不能控制癲癇發(fā)作，有時反而會加重病情。另外，隨著孩子年齡增長，體重增加，藥物的劑量也要作相應(yīng)的調(diào)整，但藥物劑量應(yīng)由專科醫(yī)生酌情加減，家長不可擅自變更。

　　五、注意藥物副作用

　　長期服藥，難免會出現(xiàn)一些藥物副作用。況且，每個孩子對藥物的反應(yīng)及耐受性也不一致。所以，家長要了解孩子服用的藥物可能會出現(xiàn)哪些副作用，并仔細(xì)觀察。一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生聯(lián)系，有些藥物副反應(yīng)是可以采取預(yù)防措施加以避免的。例如1歲以內(nèi)的嬰兒，長期服抗癲癇藥物，可以引起維生素D缺乏性佝僂病。如果對這些嬰兒及時補(bǔ)充維生素D或者在原有預(yù)防劑量的基礎(chǔ)上稍增加維生素D的劑量，那么，就可以預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

　　六、生活起居要有規(guī)律

　　一般來說，癲癇兒可以與正常同齡兒一樣參加文體活動?？梢匀雽W(xué)入托，社會不應(yīng)歧視。孩子的生活要有規(guī)律，要有充分的睡眠時間，每天進(jìn)水量及飲食量不宜過多，不宜過度疲勞或興奮。因為上述這些因素均可誘發(fā)癲癇發(fā)作，應(yīng)該避免。

　　七、適度鍛煉

　　患兒癥狀控制后，應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒發(fā)燒等誘發(fā)因素。年齡小的孩子可以參加各種游戲、玩耍、跑步、踢球等。大孩子可參加體操、跳繩及各種球類活動，但不宜參加劇烈的運(yùn)動。

　　綜上，癲癇是一種常見慢性可治性疾病，嬰幼兒期發(fā)病多見，對小兒精神、智力發(fā)育影響較大。癲癇病程長者其認(rèn)知損害較嚴(yán)重，發(fā)病年齡越輕，認(rèn)知損害越嚴(yán)重，癲癇發(fā)作頻數(shù)越多，智能損害越嚴(yán)重，小兒癲癇的預(yù)后與病因、發(fā)作類型、發(fā)作年齡、發(fā)作頻率和治療有關(guān)，早診斷、早治療有助于改善預(yù)后和預(yù)防難治性癲癇。要想取得治療成功，家長及患兒的配合很重要，只要加強(qiáng)患兒家庭護(hù)理指導(dǎo)，使家長及患兒充滿信心，堅持長期合理用藥，合理安排患兒生活，避免引起發(fā)作的誘因，就能有效治療甚至完全治愈患兒，提高患兒生活質(zhì)量。