癲癇診療存在哪些誤區(qū)?
1.癲癇是不治之癥
癲癇是一種慢性腦部發(fā)作性疾病,的確在治療上有一定的難度。但隨著抗癲癇藥物的進(jìn)一步研發(fā)、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步以及神經(jīng)療法的不斷完善,絕大多數(shù)(約80%)癲癇病人的病情是可以得到控制,甚至是可以徹底治愈的。
2.癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育
癲癇雖有遺傳性,但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái),癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,最好在病人病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作的情況下考慮生育。
3.抽搐就是癲癇發(fā)作
人們常見的癲癇發(fā)作有抽搐的表現(xiàn),因而很多人默認(rèn)抽搐就是癲癇病發(fā)。但是,抽搐不是癲癇病的獨(dú)有癥狀,其他疾病如破傷風(fēng)、低鈣、癔病等均可引起抽搐,因此,人體抽搐的病因有很多,并不僅僅只有癲癇,切勿將兩者劃上等號(hào)。
4.腦電圖正常,就不能診斷癲癇病
腦電圖在癲癇的診斷和治療中具有十分重要的意義和價(jià)值,因此很多人誤以為如果腦電圖顯示正常就沒有患有癲癇,這其實(shí)是不準(zhǔn)確的。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖是顯示異常的,而有5%-20%左右的癲癇病人在發(fā)作間隙期,腦電圖卻檢查正常。
因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生需要結(jié)合病史資料和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行總額和分析,才能做出正確診斷。
5.癲癇發(fā)作時(shí),患者都會(huì)意識(shí)不清
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但是癲癇病情復(fù)雜,我們不能一概而論。有些病人癲癇發(fā)作,如單純部分性發(fā)作,他們的意識(shí)是清楚的。因此,我們要具體問(wèn)題具體分析。
癲癇的診斷一般包括五個(gè)步驟:
1.判斷患兒的癥狀是否為癲癇發(fā)作;
2.癲癇臨床發(fā)作的類型;
3.是否診斷為癲癇綜合征,類型如何;
4.引起癲癇的病因;
5.是否伴隨著功能損害,以及是否存在共病。
許多癲癇患者及其家庭存在不必要的“羞恥感”,承受著巨大的精神壓力,主要是源于老百姓對(duì)癲癇醫(yī)學(xué)知識(shí)的不了解、大眾的誤解和歧視;因此,廣泛的科普癲癇知識(shí)任重而道遠(yuǎn)。事實(shí)上,癲癇不是精神病,也未必有智力低下,許多癲癇患者在得到良好的控制后可以像正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥98