離子通道檢查對癲癇臨床治療有哪些重要意義?

2017-12-12 來源：北京建都醫(yī)院癲癇康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：離子通道檢查能準(zhǔn)確定位癲癇患者大腦中異常放電部位，即使是非常細(xì)微的病灶也不會(huì)漏查。檢查是評估癲癇病情的輕、中、重度的重要依據(jù)。

離子通道被稱為“大腦電信號傳導(dǎo)的門戶”，是大腦電信號的“指揮官”，在調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮中發(fā)揮著重要作用。正常情況下，神經(jīng)離子通道間歇性有序的“開放”和“關(guān)閉”，引導(dǎo)大腦電信號正常傳導(dǎo)。一旦離子通道“開”、“關(guān)”失控，便會(huì)導(dǎo)致大腦電信號在同一時(shí)間瞬間爆發(fā)，使電信號傳導(dǎo)發(fā)生紊亂，引發(fā)癲癇。因此，癲癇也被稱為“神經(jīng)系統(tǒng)離子通道病”。

　　臨床重要意義：

　　1、是癲癇患者大腦電信號傳導(dǎo)正常與否的重要指標(biāo)

　　離子通道能否正常“開”、“關(guān)”對大腦電信號正常傳導(dǎo)有重要意義。在癲癇的臨床診療中，能否準(zhǔn)確檢測大腦神經(jīng)離子通道病變，定位癲癇病灶是臨床治療的大前提，將直接影響診斷結(jié)果、治療方案、康復(fù)出院、預(yù)后復(fù)查，60%-70%癲癇醫(yī)生的醫(yī)療決策都是基于檢測結(jié)果。如果癲癇患者沒有精確檢查，就很可能會(huì)造成誤診、誤治，影響康復(fù)進(jìn)程，甚至加重病情，導(dǎo)致智力、記憶力、反應(yīng)能力下降等。

　　2評估癲癇病總體控制情況，判斷不同康復(fù)階段

　　離子通道檢查能準(zhǔn)確定位癲癇患者大腦中異常放電部位，即使是非常細(xì)微的病灶也不會(huì)漏查。檢查是評估癲癇病情的輕、中、重度的重要依據(jù)。在離子通道病變的不同階段，應(yīng)予以不同的治療方案。在仍有癲癇發(fā)作的初期，應(yīng)快速控制發(fā)作;在癥狀消失，發(fā)作次數(shù)明顯減少后的改善期，重點(diǎn)恢復(fù)大腦電信號正常傳導(dǎo);在發(fā)作得到全面控制后，重點(diǎn)是修復(fù)腦損傷，讓患者逐漸在減藥、停藥的情況下，也能長期遠(yuǎn)離癲癇發(fā)作。

　　3發(fā)現(xiàn)以往治療中存在的問題

　　如果癲癇患者監(jiān)測腦電圖、CT都顯示無異常電波，而離子通道檢查掃描出存在異常病變，則需要考慮是否有漏查或誤診情況(如之前只是單純的服用抗癲癇藥控制發(fā)作，而沒有從根源修復(fù)病源)。

　　4指導(dǎo)癲癇治療方案的調(diào)整

　　如果患者經(jīng)科學(xué)治療，大腦神經(jīng)離子通道病變已修復(fù)，且癲癇無發(fā)作，那么每年至少應(yīng)接受1-2次離子通道檢查，以便于調(diào)整用藥及治療方案，逐漸減少用藥、停藥，長期擺脫藥物依賴。

　　對于沒有接受過離子通道病變檢查和治療，癲癇仍不定期發(fā)作的患者，建議及早進(jìn)行離子通道檢查和治療，因?yàn)榘d癇每發(fā)作一次，對大腦損傷就會(huì)加重一次，準(zhǔn)確查出病灶部位，是進(jìn)一步治療的前提，科學(xué)治療更利于癲癇康復(fù)。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥142

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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調(diào)和營衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

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本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類固醇減量）。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。

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