什么是癲癇持續(xù)狀態(tài):癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)的發(fā)作,在間期患者的意識不能恢復至清醒的狀態(tài)。由于癲癇的發(fā)作持續(xù)的時間越長,在臨床上越不容易中止,對神經(jīng)元的損傷程度也越重。因此,目前認為只要持續(xù)性癲癇發(fā)作超過10分鐘以上,從保護神經(jīng)元角度出發(fā),就應及早按癲癇持續(xù)狀態(tài)進行臨床處理。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的致殘率和死亡率:癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的急癥之一,且致殘率和死亡率相當高,主要決定于潛在的病因。一些常見的后遺癥包括智力障礙、持久的神經(jīng)系統(tǒng)損害以及反復的抽搐發(fā)作,且發(fā)作持續(xù)時間越長,后遺癥越多。成人癲癇狀態(tài)的死亡率比兒童高,有研究表明約20%。因此及早控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)展是非常必要的,可大大降低致殘率和死亡率。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的形式:癲癇持續(xù)狀態(tài)有多種形式,任何的發(fā)作類型都有可能成為持續(xù)狀態(tài),但以大發(fā)作(即全身性強直-陣攣性持續(xù)狀態(tài))最為多見,也是最危險的類型。在全身性強直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)時患者肌肉極度地收縮,缺乏正常的呼吸運動,患者心血管系統(tǒng)的負擔明顯加重,持續(xù)的缺氧最終可導致腦細胞的損害。
癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因:有研究表明,約2/3的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者此前并沒有癲癇發(fā)作史,癲癇患者約1%在一定時期內(nèi)發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因很多,癲癇治療專家指出主要包括以下幾點:
(1)抗癲癇藥物的停用或換藥:是慢性癲癇出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)最常見的原因
(2)酗酒和苯二氮焯類藥物中斷:也是常見的原因
(3)頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦梗死和腦出血、腫瘤、藥物濫用等均可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀,尤其是在兒童,將近10%的首次癲癇發(fā)作(特別是熱性驚厥)既為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
癲癇治療專家為你推薦癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場處理方法:
(1)發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘,可呼叫救護車。
(2)保護患者避免受到外傷,不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷、墜床和誤吸窒息。
(3)不能移動患者,除非患者處于危險之中。
(4)保持呼吸道通暢。
(5)在發(fā)作現(xiàn)場醫(yī)生常常給予靜脈注射藥物,盡快終止發(fā)作,最常用的藥物是地西泮,有時可靜脈給予其他藥物。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥2391.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2