夜驚不是癲癇發(fā)作,夜驚是睡眠中的異常驚醒,常于入睡后1—2小時發(fā)生,系發(fā)生在非快速眼動睡眠中的發(fā)作性睡眠紊亂。
多見于2—5歲兒童,特點是從睡眠中突然坐起、驚叫、兩眼直視或緊閉、手足亂動或從床上跳下、表情緊張、呼吸急促、顫抖、意識模糊、打罵父母,伴有心動過速、出汗、暴怒、瞳孔放大、豎毛等,完全不能安撫,持續(xù)數(shù)分鐘后安靜下來繼續(xù)入睡,對發(fā)作情況能部分回憶,惡夢中發(fā)作時患者不能回憶,有些患者清醒后說自己在做惡夢,有一種壓迫、悶塞或窒息感等,也可有其它交感神經(jīng)活動的主觀感覺,但大多數(shù)對完全清醒前的內(nèi)容不能回憶,恐怖電影、書籍及過度疲勞、興奮均可誘發(fā)。
這種情況多發(fā)生于睡眠階段的深睡3~4期,所以多見于夜間睡眠深睡的前1/3時間。夜驚多為發(fā)育成熟過程中的某些因素所致,成年后自行消失。其發(fā)生率約占正常兒童的1%—3%。典型的常有夜驚、夢游、遺尿的家族史,也可有夢游伴發(fā),但夜驚的活動范圍比夢游要小得多,在發(fā)作時夜驚者很少有離開房間的報道。青少年或成人的夜驚常伴有精神癥狀,如焦慮、抑郁、強迫和恐怖,中老年人發(fā)生夜驚時則要考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,如腦瘤或某些大劑量藥物如鋰鹽等所致。
本病應(yīng)與癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作相區(qū)別,腦電圖是主要的鑒別依據(jù)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)易與夜間的癲癇發(fā)作鑒別,在診斷不明確、鑒別困難時,需要用多導(dǎo)睡眠描記儀,并加用腦電圖電極連續(xù)兩夜的鑒測。多導(dǎo)睡眠描記儀可表明夜驚出現(xiàn)在睡眠的Ⅲ或Ⅳ期,與夢游相似,發(fā)作集中在睡眠開始后的幾小時內(nèi),發(fā)作期腦電圖記錄可見到從慢波睡眠到低電壓,非同步的快波,如仍不能肯定診斷,長程的動態(tài)腦電圖夜間監(jiān)測可能是鑒別夜驚和兒童復(fù)雜部分性發(fā)作的重要手段。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45強筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病,軟骨??;對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩等癥也有治療作用。
健客價: ¥36豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥98強筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病,軟骨?。粚π憾嗪?、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩也有治療作用。
健客價: ¥13.9補腎壯骨,健脾益氣。用于脾腎兩虛所致小兒佝僂病,癥見夜驚,夜啼,煩躁不安,多汗,納呆的輔助治療。
健客價: ¥50強筋壯骨,和胃健脾。用于治療和預(yù)防小兒佝僂病、軟骨??;對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩也有治療作用。
健客價: ¥53