小兒良性癲癇也稱良性部分性癲癇,屬兒童期特有的一種類型,特點(diǎn)是只發(fā)生在小兒某一特定的發(fā)育時期(成人無此病),不是由于局限性疾病所致,有明顯遺傳因素,發(fā)作時意識不喪失,沒有智力缺損,能自然緩解,預(yù)后良好。
本病起病年齡在2—14歲之間,多數(shù)為6—10歲,3歲前、12歲后起病者少見,但都在15歲前停止發(fā)作。
1、兒童良性中央回—顳區(qū)棘波灶癲癇:有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發(fā)病率占小兒癲癇的15%—25%,起病年齡為2—13歲,76%在5—10歲,男孩多于女孩,不管治療與否,在15歲前多停止發(fā)作,常為口咽發(fā)作,如唾液增多,喉頭咕咕作響,口唇及舌抽動,下頜關(guān)節(jié)攣縮,不能張口,不能說話,舌僵硬,不能吞咽,有窒息感,肢體抽搐可限于一側(cè),也可同側(cè)上下肢抽動,常伴有軀體感覺障礙。部分性發(fā)作時意識不喪失,可有不同程度的意識障礙,若繼發(fā)全身性發(fā)作則意識完全喪失。75%的患者在入睡后不久或清晨剛醒時發(fā)作,發(fā)作比較稀疏,一般隔月或更長時間發(fā)作一次。腦電圖表現(xiàn)為背景波異常,在中央?yún)^(qū)或中央顳區(qū)有典型的高幅棘波或尖慢波,睡眠期發(fā)作頻繁明顯多于清醒期,自然睡眠腦電圖容易記錄到這種異常,過度換氣和閃光刺激可誘發(fā)。
2、兒童枕部放電灶癲癇:發(fā)病年齡自15個月至17歲,47%有癲癇家族史,92%的病例在19歲以前緩解,發(fā)作是以視覺癥狀開始,如黑朦、光幻覺,接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動型發(fā)作或全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等,發(fā)作可在入睡或清醒時發(fā)作,青春期后可自動停止發(fā)作,但有5%可轉(zhuǎn)變成其它類型發(fā)作。
3、兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發(fā)作多在睡眠醒來時,眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動,有時擴(kuò)展為全身性發(fā)作持續(xù)5—15秒,有時可伴有其它發(fā)作。
4、小兒良性感情性癲癇:3—10歲起病,發(fā)作以恐慌、叫喊等情感癥狀為主,可有咀嚼、吞咽等自動癥,意識不喪失,在15歲以前停止發(fā)作。
5、良性少年肌陣攣癲癇:少年期發(fā)病,有遺傳傾向,發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動,常在凌晨或午睡醒來時發(fā)作,自發(fā)頻發(fā),尤以疲勞時為著,睡眠時消失,無意識障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā),預(yù)后良好。
6、良性家族性新生兒癲癇:為家族性疾病,多在2—3天至數(shù)周內(nèi)起病,個別可在生后3個月時出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作,發(fā)作形成為部分性或全身性,表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。家族中數(shù)代連續(xù)多人在新生兒期有驚厥,一般3周內(nèi)停止發(fā)作,個別可到生后8個月,約15%的病嬰在兒童期或成年期又發(fā)生癲癇。
7、不典型小兒良性部分性癲癇:起病年齡為2—6歲。發(fā)病前后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常,發(fā)作形式有睡眠或清晨醒來時的部分運(yùn)動性發(fā)作、失神、短暫的失張力和肌陣攣,每例均有二種以上形式的發(fā)作??拱B藥物效果欠佳,大部分在8歲以前停止發(fā)作。睡眠腦電圖表現(xiàn)為連續(xù)的廣泛的棘慢波,有時可達(dá)3次/秒,兩側(cè)不一定對稱。清醒時腦電圖正常。有時在中央-顳區(qū)有棘波灶,或3c/s的棘慢波暴發(fā),本型系“伴中央-顳區(qū)棘波灶的小兒良性癲癇”的一種不典型類型。根據(jù)發(fā)作形式、治療反應(yīng)及睡眠腦電圖的改變,常被認(rèn)為是Lennox-Gaxtant綜合征。但本病患兒智力正常,清醒時腦電圖正?;蚋淖儾幻黠@。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥451、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥199本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥255用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80全面性、部分性或其它類型的癲癇。
健客價: ¥78癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥271.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥511.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28