1、棘波:棘波為突發(fā)性的一過性腦電圖變化,明顯突出于背景,乃癲癇樣放電最具特征性的表現(xiàn)之一。多為負(fù)相,亦可為正相或雙相、三相。其波幅大小各不相同,多在100μV以上。50μV以下者稱為短棘波或小棘波。周期在80ms以內(nèi)。棘波的出現(xiàn)提示腦部有刺激性病灶。若在慢波背景上出現(xiàn)的棘波,常提示來自原發(fā)癲癇灶或其附近區(qū)域,而在正常背景上出現(xiàn)棘波,波幅常較低,周期長,多由遠處病灶傳播而來。若在腦電圖描記中出現(xiàn)棘波逐漸增多現(xiàn)象或形成棘節(jié)律,常預(yù)示即將出現(xiàn)臨床發(fā)作。棘波可見于各型癲癇。
2、尖波:尖波為突發(fā)性一過性腦電圖變化,意義與棘波相同,乃神經(jīng)元同步放電的結(jié)果,為常見的癲癇樣放電的特征波形之一。其上升支與棘波相似,較陡直,而下降支較緩,其周期在80—200ms之間,波幅100—200μV,常為負(fù)相。它由較大的癲癇灶中多數(shù)神經(jīng)元棘波放電的不完全同步或為較大的病灶中大量神經(jīng)元同步性放電恢復(fù)的延遲,也可以是病灶在皮質(zhì)深部或皮質(zhì)下棘波灶遠距離傳播,為棘波時間上的延長??梢娪诟餍桶d癇發(fā)作間期腦電圖中。
3、棘-慢綜合波:棘-慢綜合波是由棘波和周期為200—500ms慢波所組成的,均為負(fù)相波,正相波出現(xiàn)者極為少見。波幅一般較高,達105—300μV,甚者達500μV以上。通常兩側(cè)同步性陣發(fā)出現(xiàn),額區(qū)最明顯,亦可散發(fā)或局限性出現(xiàn)。這種異常放電可能起源于皮質(zhì)深部的中線結(jié)構(gòu),或始于視丘,而影響的皮質(zhì)只限于背內(nèi)側(cè)核的投射部分。綜合波中慢波是主要成份,比較規(guī)則而有節(jié)律,棘波出現(xiàn)其間,或在慢波的上升支或下降支上,波幅高低不一,一般不超過慢波波幅。實踐中,我們發(fā)現(xiàn)除先有棘波后有慢波的典型棘—慢綜合波形式外,尚有慢—棘波形式出現(xiàn),即慢波在前,隨后出現(xiàn)一個棘波,或棘波附著于慢波下降支上,其意義與棘-慢綜合波相同。可能系棘-慢綜合波的一種變異形式。棘-慢綜合波頻率不同其臨床意義亦不相同,典型3Hz棘-慢綜合節(jié)律,多見于失神小發(fā)作,而1—2.5Hz棘-慢綜合波最多見于Lennox-Gastaut綜合征。
4、尖-慢綜合波:尖-慢綜合波乃尖波后跟一個慢波。一般為1.5—2.5Hz尖一慢綜合波,亦覺見4—6Hz尖-慢綜合波。出現(xiàn)形式多種多樣,多呈不規(guī)則同步爆發(fā),也可見彌漫性或連續(xù)性出現(xiàn),亦可一側(cè)性或局限性出現(xiàn)。憶灶性尖-慢綜合波,多見于顳葉癲癇,彌漫性尖-慢節(jié)律見于頑固性大發(fā)作和失動性小發(fā)作,提示腦組織深部存在較廣泛的癲癇病灶。
5、多棘-慢綜合波:是由數(shù)個棘波和一個慢波組成,常成串連續(xù)出現(xiàn)或不規(guī)則出現(xiàn)。棘波波幅高低不一,但一般不超過慢波。常預(yù)示有痙攣發(fā)作,是肌陣攣性癲癇最具特征的波形之一。
6、多棘波:為2—6個棘波成簇單獨出現(xiàn)。有時也隨附一個或多個慢波,形成多棘-慢綜合波,多見于肌陣攣性癲癇,是多棘-慢綜合波的一種變異形式。但當(dāng)棘波連續(xù)出現(xiàn)、數(shù)量增加、頻率變快,或由某一腦區(qū)逐漸擴散至整個大腦時,則預(yù)示患者將出現(xiàn)臨床發(fā)作,或系發(fā)作開始的腦電圖表現(xiàn),且多為大發(fā)作。
7、陣發(fā)性或爆發(fā)性活動:亦稱發(fā)作性節(jié)律波。即于原有腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律。其成份為δ節(jié)律、θ節(jié)律、α節(jié)律和β節(jié)律,多呈高波幅發(fā)放,明顯區(qū)別于背景腦電圖,突然出現(xiàn),突然消失。多源于中央腦系統(tǒng)病灶發(fā)出,但價值不如上述放電波形。
8、高度節(jié)律失調(diào):首先為所描述,1974年被國際腦電圖組織列入腦電圖術(shù)語詞匯中。特點為高波幅(300μV至>2000μV)棘波,尖波、多棘波或多棘-慢綜合波及慢波在時間上、部位上雜亂地、毫無規(guī)律地出現(xiàn)的一種獨特圖型。見于3個月—5歲嬰幼兒,以3—8個月最常見。最多見于嬰兒痙攣,預(yù)示患兒存在嚴(yán)重的腦損傷。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥98