癲癇共患病的治療原則

2017-12-08 來源：新疆百姓癲癇診療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：癲癇患者中睡眠障礙患病率為28-56%，較普通人群高2倍。癲癇發(fā)作可導致睡眠質量下降及睡眠結構紊亂，抗癲癇藥物對睡眠也有一定影響。

共患?。╟omorbidity）亦稱共病、同病或合病，系指同一個體同時存在兩種或多種且相互難分主次、缺乏必然因果關聯關系的疾病。

　　癲癇共患病的特點

　　①癲癇患者共患其他疾病較為常見，涉及多類疾?。?/p>

　?、诩哟罅嗽\斷和處理的難度；

　?、墼黾恿酥職埪屎退劳雎?，嚴重影響癲癇患者的生活質量；

　?、茏R別可防范危險因素，進行有效的疾病治療，提供全面醫(yī)療服務。

　　癲癇共患病的治療原則

　?、俅_定共患病的診斷：病史、體檢、輔助檢查、功能評估，確定癲癇與共患病的關聯；

　　②影響因素的鑒別：癲癇發(fā)作及抗癲癇藥物治療的影響；

　?、鄞_定治療目標：對生活的影響程度及治療可行性；

　?、軐嵤┲委熆祻停阂?guī)范治療、風險防范、知識宣教、功能改善。

　　常見癲癇共患病的類型

　?。?）偏頭痛

　　偏頭痛和癲癇是神經內科臨床最為常見的兩大類疾病，其中偏頭痛的患病率約為12%，明顯高于癲癇人群的0.5-1.0%。而偏頭痛患者癲癇患病率為1-17%，癲癇患者偏頭痛患病率為8.4-23%，比普通人群高2倍。偏頭痛與癲癇的關系復雜，二者的臨床表現部分重疊，診斷時容易混淆。

　?。?）精神類疾病

　　癲癇患者抑郁癥患病率為11-62%，而總體人群患病率為3.7-6.7%。在新發(fā)癲癇成人患者中其抑郁癥患病率約為一般人群的7倍，新發(fā)癲癇兒童患者的抑郁癥患病率為一般人群的4倍。

　　（3）睡眠障礙

　　癲癇患者中睡眠障礙患病率為28-56%，較普通人群高2倍。癲癇發(fā)作可導致睡眠質量下降及睡眠結構紊亂，抗癲癇藥物對睡眠也有一定影響。

　?。?）認知功能障礙

　　成人癲癇患者智商低于臨界值者占29.6%，其中智力受損者約占19.7%；兒童患者智商低于臨界者占33.7%。癲癇患者認知功能損害的特點是以記憶力、注意力和精神運動等損害為主，包括言語記憶、情景記憶、視覺空間結構記憶及言語命名功能等下降。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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