何時(shí)減藥、停藥是患者從治療開(kāi)始就非常關(guān)心的問(wèn)題,首先我們要提醒患者的是:癲癇患者應(yīng)該在??漆t(yī)師指導(dǎo)下,在滿意控制癲癇發(fā)作情況下,根據(jù)個(gè)體化原則,有步驟的進(jìn)行減藥或停藥。
俗話說(shuō)“欲速則不達(dá)”,建議癲癇患者在服藥、減藥和停藥過(guò)程中,以科學(xué)的態(tài)度面對(duì),患者、家屬和醫(yī)師共同協(xié)作,爭(zhēng)取在控制癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)上,降低藥物副反應(yīng),減少停藥后的復(fù)發(fā)率。
那么,癲癇患者在減藥與停藥時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢?專家為你解答:
1、患者在藥物治療情況下,2-5年以上完全無(wú)發(fā)作,才可以考慮停藥。
2、在決定停藥前,必須考慮到停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此在停藥之前應(yīng)進(jìn)行停藥評(píng)估,以下情況復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,腦電圖始終異常、發(fā)作類型較多、有明顯的神經(jīng)影像學(xué)異常及神經(jīng)系統(tǒng)明顯缺損者。
3、不同綜合征的預(yù)后不一樣,如兒童良性綜合征,1-2年無(wú)發(fā)作就可以考慮停藥;青少年陣攣癲癇即使5年無(wú)發(fā)作,停藥后復(fù)發(fā)率也很高;LG綜合征可能需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間。
4、停藥過(guò)程應(yīng)該緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。
5、如果是聯(lián)合用藥治療,每次只能減掉1種藥,并且減掉一種藥后至少1個(gè)月后如仍無(wú)發(fā)作,再考慮減掉第二種藥。
6、如果在減藥或停藥過(guò)程出現(xiàn)發(fā)作,應(yīng)將藥物恢復(fù)到發(fā)作前的劑量。
這里,提醒各位病友,千萬(wàn)不要擅自增減藥、停藥。一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
特別提醒“正在服用抗癲癇藥的患者”
檢測(cè)血藥濃度與癲癇治療的關(guān)系:
01根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量,可充分發(fā)揮抗癲癇藥的治療作用,大大提高了癲癇的單藥控制率,避免了不合理的聯(lián)合用藥。
02監(jiān)測(cè)血藥濃度不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)量所致的中毒反應(yīng),還能為判斷中毒程度、調(diào)整用藥方案提供科學(xué)的依據(jù)。
03縮短摸索用藥劑量的時(shí)間,為患者制定更加合理有效的給藥方案。
04通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度為特殊患者(譬如嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和肝腎功能不全者)制訂符合其自身特點(diǎn)的給藥方案。
05不遵循醫(yī)囑服藥是藥物治療失敗的主要原因之一,醫(yī)生可以通過(guò)血藥濃度這一客觀數(shù)值了解患者的依從性。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤(rùn)肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥24用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥98活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥12.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48潤(rùn)滑劑:用于陰道干澀,分泌物少。 震動(dòng)棒:該產(chǎn)品頂端強(qiáng)力震動(dòng),大膽觸發(fā)彼此內(nèi)心渴望,是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音,讓你私密無(wú)憂,從容體驗(yàn)屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià): ¥59.9主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥56適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥163用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥40用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎,十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對(duì)嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥168疏通氣血,軟堅(jiān)消積,清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥17分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥23.9用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥37.5抑郁癥,焦慮和/或煩躁不安。
健客價(jià): ¥53活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見(jiàn)胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥37化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見(jiàn)上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥34用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84