近期，有一位癲癇患者的家屬向我們打電話咨詢：我的孩子患有癲癇，最近一次就診時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫給的處置方案：左乙拉西坦每晚半片，半年的藥。然而為什么吃藥2個月這長時間還一直反復(fù)發(fā)作?。孔罱?0天了，天天都有出現(xiàn)，每天一次，每次3到5次持續(xù)1到3秒。

　　很多人服用癲癇藥物控制癲癇后，仍會出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況，這讓患者和家屬非常不解。一般來說，如果服用抗癲癇藥物后，仍出現(xiàn)癲癇發(fā)作頻繁，需要考慮以下幾種情況。

　　1癲癇診斷失誤

　　要判斷是不是診斷錯誤。我們經(jīng)常見到一些誤診的病例，明明不是癲癇卻被診斷為癲癇，甚至一些生理現(xiàn)象被誤診為癲癇，這在嬰兒時期比較常見。因為嬰兒會有各種稀奇古怪的行為發(fā)作。這個也是國際學(xué)術(shù)界的共識，在美國癲癇年會的時候，著名美國癲癇病專家也強調(diào)嬰兒癲癇是最難的，誤診發(fā)生率也比較高。

　　2癲癇分型失誤

　　如果確實是癲癇，就要考慮分型是否正確，病因是否分析錯誤。如果患兒不是特發(fā)性癲癇，而是由特殊原因引起的，那么，找到病因，進行針對性治療，治療效果將會大大提高。

　　3患者對藥物敏感

　　如果癲癇診斷和分類都正確，就考慮病人本身是否對這個藥不敏感。目前，判斷藥物是否有效主要根據(jù)臨床癥狀，而并沒有真正的生物學(xué)標(biāo)志物。因此，沒辦法事先完全肯定某一個藥一定對某個病人最有效。因此，如果病人對第一個藥物不敏感，可以考慮換一個對這種類型癲癇有效的藥物進行治療。

　　4藥劑量不合理

　　也可能存在劑量不合理的情況。因為藥物劑量不夠或者劑量過大，都可能導(dǎo)致效果不好，因此需要將劑量調(diào)整到合適的大小。

　　總之，癲癇病患者要堅持規(guī)范用藥，患者家屬也應(yīng)督促患者定時服藥?；颊咴谟盟幹委煹倪^程中，要注意觀察自己是否出現(xiàn)了藥物的不良反應(yīng)，并定期進行血常規(guī)、肝功能等檢查，以確保用藥安全。在治療時要全面分析，個體化給予治療。