解析癲癇為什么會(huì)發(fā)復(fù)發(fā)作

2017-12-05 來(lái)源：北京國(guó)仁癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：致癇灶對(duì)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)非常敏感，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量減少，細(xì)胞外鉀、鈉、鈣或鎂的局部調(diào)節(jié)障礙而使致痛神經(jīng)細(xì)胞興奮性增高，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增多。

　　癲癇是一種由各種病因引起的慢性腦部疾病，以臨床反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者身心健康。近年來(lái)，我國(guó)的癲癇診斷和治療水平有了長(zhǎng)足的提高。但是有些患者明明已經(jīng)采取了治療，癲癇還是出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，這到底是什么原因呢?

　　擅長(zhǎng)治療：原發(fā)性癲癇、繼發(fā)性癲癇、兒童癲癇、復(fù)雜性癲癇、后遺癥癲癇。收治來(lái)自全國(guó)各地的難治性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和頻繁癲癇發(fā)作的患者，為需要手術(shù)的患者進(jìn)行癲癇灶的精確定位和術(shù)前評(píng)估。在癲癇康復(fù)病人隨訪中，有95%以上的患者對(duì)主任的醫(yī)術(shù)給予了非常滿意的評(píng)價(jià)，對(duì)兒童癲癇病的藥物、臨床療效、藥物不良反應(yīng)等均有較深的研究。被癲癇患兒親切的稱呼為“除癲祛癇好媽媽”。

　　主任指出：如果癲癇患者在治療期間還是反復(fù)發(fā)作，那么可能是以下原因引起的：

　　精神因素

　　某些患者在強(qiáng)烈情感活動(dòng)、精神激動(dòng)、受驚、計(jì)算、弈棋、玩牌等時(shí)可促癲癇發(fā)作，稱精神反射性癲癇。或者是癲癇病患者從事高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)，也有可能會(huì)使癲癇病患者的病情反復(fù)發(fā)作。

　　患者自身的原因

　　致癇灶對(duì)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)非常敏感，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量減少，細(xì)胞外鉀、鈉、鈣或鎂的局部調(diào)節(jié)障礙而使致痛神經(jīng)細(xì)胞興奮性增高，興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增多。也有可能是情緒被刺激，導(dǎo)致腦部活躍速度加快，腦神經(jīng)異常放電。

　　生活習(xí)慣

　　不良的生活習(xí)慣

　　酗酒也是成人癲癇形成的原因，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒，可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素b1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成成人癲癇發(fā)作。

　　癲癇仍反復(fù)發(fā)作，就要考慮治療原因。

　　癲癇在治療時(shí)方法不正確

　　癲癇的正確、及時(shí)診斷是獲得良好治療效果的基礎(chǔ)。癲癇是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，其規(guī)范性的診斷也需要很高的專業(yè)性。首先，對(duì)于患者的發(fā)病表現(xiàn)要仔細(xì)地甄別是不是癲癇發(fā)作，如果將癲癇發(fā)作誤認(rèn)為是非癲癇性發(fā)作，則耽誤了治療的時(shí)機(jī)，疾病有加重的可能。其次，對(duì)于癲癇的診斷決不能僅僅停留在是不是癲癇的水平，因?yàn)榘d癇包含了多種類型，而每一種類型均有其獨(dú)自的特點(diǎn)，其治療也存在很大的差異，因此，應(yīng)該進(jìn)一步精確區(qū)分癲癇的類型，識(shí)別是哪一種發(fā)作類型和癲癇綜合征。在準(zhǔn)確診斷和分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征的類型，選擇適宜的抗癲癇藥物治療。這樣，癲癇才不會(huì)反復(fù)發(fā)作。

　　治療不徹底，擅自減藥、停藥

　　有些癲癇患者在治療一段時(shí)間后，癲癇不在發(fā)作，就認(rèn)為治好了，擅自進(jìn)行減藥、或是停藥。如此一來(lái)，癲癇就會(huì)再次復(fù)發(fā)，甚至比以前還要嚴(yán)重。所以癲癇病人一定要重視癲癇的治療，早期診斷，早期治療，在治療時(shí)一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，這樣對(duì)患者的腦損傷也更小，也更容易控制復(fù)發(fā)。

　　“一名稱職的醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)精湛，同時(shí)還必須要有高尚的醫(yī)德和應(yīng)具備人文的心。”

　　主任提醒大家：治療癲癇的藥物目前有10余種藥物應(yīng)用于臨床，由于每個(gè)人的情況有差異，在藥物選擇時(shí)需要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。經(jīng)過藥物的治療，有70-80%的患者能夠完全緩解，對(duì)于藥物效果差的患者，在多科全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，可以選擇癲癇外科手術(shù)治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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