妊娠真的會增加癲癇發(fā)作嗎?
很多人擔心妊娠會導致癲癇發(fā)作增加。但是,從總體研究上看,盡管有一小部分妊娠期癲癇患者發(fā)作頻率顯著變化,但整體發(fā)作頻率并無明顯變化。
局灶性癲癇患者妊娠期有兩個癲癇發(fā)作峰值,分別是第2個月到第3個月和第6個月,但分娩前后3天的整體發(fā)作率最高。
妊娠前癲癇發(fā)作頻率是妊娠期癲癇發(fā)作的最佳預測因素,妊娠前9個月到1年內無癲癇發(fā)作患者,妊娠期無發(fā)作的概率為84-92%,而妊娠前1個月癲癇發(fā)作的患者,妊娠期發(fā)作風險可增加15倍。
癲癇患者的發(fā)作頻率在妊娠期可以被很多變化改變,如包括激素在內的生理變化,藥物吸收、分布、代謝和排泄的變化(AEDs藥代動力學變化),壓力和睡眠不足等。部分患者因懷疑AEDs對胎兒有害而導致依從性變差,也可能會導致癲癇發(fā)作頻率增加。
妊娠期到底用不用藥,這是一個難題
研究表明,不使用AEDs藥物的女性癲癇患者胎兒嚴重先天畸形發(fā)生率與一般人群相當,而使用AEDs藥物可使發(fā)生率提高2-3倍。但是,與接受AEDs藥物的患者相比,不接受AEDs藥物治療的患者妊娠期癲癇發(fā)作頻率顯著增加。與非癲癇患者相比,癲癇患者妊娠期死亡率可增加10倍。
癲癇發(fā)作控制至關重要,妊娠前發(fā)作得到控制是妊娠期癲癇發(fā)作控制良好的最佳預測因素,因此,癲癇患者在妊娠前就應作出最佳的藥物選擇。
育齡期女性選擇AEDs藥物時應考慮以下幾方面:致畸性,新生兒結局(出生體重、頭圍、APGAR評分、新生兒ICU等),產科結局(早產、剖腹產率等),長期神經發(fā)育影響(IQ、語言和非語言能力、記憶力、行為和任何自閉癥傾向)。
當評估妊娠期嚴重先天畸形發(fā)生風險時,除了考慮AEDs的使用外,基因組成也是一項重要因素,研究表明,親代有嚴重先天畸形史可使風險升高超過4倍,而有胎兒畸形史可使風險升高15倍之多。
黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥83千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節(jié)體液及氣質,為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥799舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調,乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥12黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥398活血化瘀,祛風消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價: ¥38疏風清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥13.8舒肝理氣,散郁調經。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥45千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥409復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥536益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價: ¥298活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥42千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 氨甲環(huán)酸片: 1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥618傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風清熱,解毒消痤。用于風熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥2160益氣補血,祛斑調經。適用于氣血兩虧所致的月經后期,黃褐斑,或月經后期伴黃褐斑者。
健客價: ¥42.5本品不能代替藥物
健客價: ¥178活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥168疏風清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥105養(yǎng)血調經,祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經過多,黃褐斑。
健客價: ¥98千白氫醌乳膏: 黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 排毒養(yǎng)顏膠囊: 益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 氨甲環(huán)酸片:1、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥789舒肝理氣,散郁調經。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥33活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥75舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調,乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥46益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價: ¥388舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調,乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥40