醫(yī)患交流：癲癇患者必須知道的“十件事”

2017-11-28 來(lái)源：昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頻繁發(fā)作和長(zhǎng)期用藥會(huì)引起反應(yīng)能力遲緩，智力下降，如拉莫三嗪和加巴噴丁還會(huì)加重肌陣攣發(fā)作，同時(shí)聯(lián)用多種藥物易引起藥物中毒。

　　1.問(wèn)：純中藥、偏方有效嗎?

　　答：傳統(tǒng)中醫(yī)治療起效較慢，一般在臨床上作為輔助治療。多數(shù)流傳在民間的偏方缺乏科學(xué)依據(jù)，尤其是所謂的“中醫(yī)特效制劑”，號(hào)稱見效快，里面多數(shù)摻有傳統(tǒng)的西藥粉末，患者服用以后，要么沒效果，要么會(huì)有中毒危險(xiǎn)，一定要慎重。

　　2.問(wèn)：癲癇為什么會(huì)突然發(fā)作?

　　答：正常情況下，大腦通過(guò)電信號(hào)的傳導(dǎo)來(lái)支配神經(jīng)、肌肉以及身體各器官的活動(dòng)。如果負(fù)責(zé)電信號(hào)傳導(dǎo)的“開”、“關(guān)”功能出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)引起神經(jīng)元同時(shí)、過(guò)度放電，打亂正常電信號(hào)傳導(dǎo)，人就會(huì)失控，出現(xiàn)兩眼上翻、抽搐、跌倒、口吐白沫，面色青紫等現(xiàn)象。因此，修復(fù)大腦神經(jīng)離子通道病是治療癲癇的關(guān)鍵。

　　3.問(wèn)：吃藥有副作用嗎?會(huì)吃傻了嗎?

　　答：多數(shù)抗癲癇藥是通過(guò)抑制神經(jīng)元活性來(lái)控制發(fā)作，存在一定副作用，長(zhǎng)期服用對(duì)認(rèn)知功能有影響。頻繁發(fā)作和長(zhǎng)期用藥會(huì)引起反應(yīng)能力遲緩，智力下降，如拉莫三嗪和加巴噴丁還會(huì)加重肌陣攣發(fā)作，同時(shí)聯(lián)用多種藥物易引起藥物中毒。如果能通過(guò)治療擺脫藥物依賴，就不要長(zhǎng)期吃藥。

　　4.問(wèn)：癲癇患者能吃什么?哪些不能吃?

　　答：癲癇病人不能暴飲暴食和過(guò)度饑餓，避免血糖升高或過(guò)低引起發(fā)作。遠(yuǎn)離煙、酒，辛辣食物，不要喝咖啡、可樂、茶，喝水時(shí)不要一次喝太多，以免增加間腦負(fù)擔(dān)，誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　5.問(wèn)：手術(shù)治癲癇效果好嗎?

　　答：不是所有的癲癇都適合手術(shù)。開顱手術(shù)主要是通過(guò)去除致癇灶來(lái)實(shí)現(xiàn)控制發(fā)作，存在感染和引發(fā)新病變的風(fēng)險(xiǎn)。在不引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙的情況下，才可以進(jìn)行，術(shù)后還需要抗癲癇藥輔助治療。所以，不要高估手術(shù)效果，能不手術(shù)的盡量采取其他治療。

　　6.問(wèn)：幾種藥一起吃效果好嗎?

　　答：這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的?？拱d癇藥使用原則首先就是單一用藥。病人一般不能同時(shí)服用兩種以上的癲癇藥物，聯(lián)合用藥反而容易引起藥物中毒，如果長(zhǎng)期吃藥還是不能控制癲癇發(fā)作，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

　　7.問(wèn)：看癲癇病前需要做哪些準(zhǔn)備?

　　答：

　　1、選擇專業(yè)醫(yī)院，避免誤診、誤治;

　　2、就診前帶好相對(duì)完整的病歷記錄;

　　3、盡可能詳細(xì)描述患者發(fā)作的過(guò)程和細(xì)節(jié);

　　4、盡可能詳細(xì)描述個(gè)人和家族病史;治療后按時(shí)到原來(lái)就診的醫(yī)院復(fù)查，決定是否調(diào)整治療方案;

　　5、以積極樂觀的心態(tài)配合治療，遠(yuǎn)離噪聲、光、電刺激。

　　8.問(wèn)：癲癇怎樣算是真正治好了?

　　答：按最新國(guó)家癲癇病三級(jí)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，癲癇病人大腦離子通道病變修復(fù)，腦電信號(hào)正常傳導(dǎo);在不依賴抗癲癇藥的情況下，無(wú)癲癇發(fā)作，病人受損智力、反應(yīng)能力恢復(fù);沒有語(yǔ)言、肢體、思維、行動(dòng)方面的障礙，可正常工作、學(xué)習(xí)、生活，就實(shí)現(xiàn)了真正康復(fù)。

　　9.問(wèn)：癲癇不發(fā)作時(shí)不吃藥行嗎?

　　答：偶爾不發(fā)作，或腦電圖檢查顯示正常，并不是癲癇就治好了，如果大腦神經(jīng)離子通常病變沒有修復(fù)，仍然不能停止治療。目前醫(yī)學(xué)最前沿的離子通道修復(fù)術(shù)可實(shí)現(xiàn)快速控制發(fā)作，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥。

　　10.問(wèn)：癲癇發(fā)作時(shí)家屬該怎么做?

　　答：冷靜，不要慌亂。病人沒清醒前，為防止頭部受傷，要讓他安靜休息，不要潑涼水刺激，守在病人身邊，隨時(shí)擦去嘔吐物，注意心跳和呼吸情況，把維持生命放在首位。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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