癲癇大發(fā)作減少了，評估癲癇病能治好嗎？醫(yī)生在診治癲癇的時候藥物治療一般都是比較首選的方式，這對患者維持身體正常的平衡還是很有效果的。而且對身體的負(fù)荷性還是比較小的，可是如果患者的病情已經(jīng)持續(xù)化一段時間了，針對這種難治性的癲癇大發(fā)作病情就可以采用手術(shù)治療方式了，目的是消除或者減少癲癇大發(fā)作表現(xiàn)，讓患者重新回到優(yōu)質(zhì)的生活。

　　減少癲癇大發(fā)作，評估癲癇病能治好嗎，是必須滿足以下條件：

　　第一、必須是經(jīng)過藥物治療效果不好的。這里的藥物治療是指持續(xù)2年以上的，合理的規(guī)范的治療?；?yàn)血藥濃度在有效范圍以內(nèi)，仍不能控制癲癇發(fā)作。

　　第二、必須能明確定位癲癇病灶。病灶是單個還是多個，是局限還是彌散，是在大腦半球的一側(cè)還是兩側(cè)，是否位于重要的腦功能區(qū)域，這些都關(guān)系到手術(shù)難易程度和手術(shù)效果，是否遺留并發(fā)癥等，因此必須在手術(shù)前做認(rèn)真檢查評估。

　　根據(jù)專業(yè)的數(shù)據(jù)分析，患者使用一種單純性的藥物進(jìn)行病情診治，大約可以使50%的癲癇大發(fā)作患者發(fā)作減少，若經(jīng)過兩種以上的藥物治療，又可以使20%的患者發(fā)作減少。剩下的大約20%-30%的不能用藥物控制的屬于頑固性癲癇癲癇大發(fā)作患者，需要考慮手術(shù)治療。

　　癲癇大發(fā)作外科手術(shù)前定位評估包括哪些檢查項(xiàng)目？

　?。?）癲癇外科手術(shù)前定位評估是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

　?。?）術(shù)前評估必須做到充分、細(xì)致、全面。目前有多種檢查手段應(yīng)用于術(shù)前評估和定位，可以分為無創(chuàng)傷性檢查和有創(chuàng)傷性檢查。

　?。?）無創(chuàng)傷性：包括頭皮腦電圖（發(fā)作期及間歇期）、CT、MRI、PET、功能磁共振、神經(jīng)心理學(xué)評估、腦磁圖等。有創(chuàng)性：包括蝶骨電極、顱內(nèi)電極置入、顱內(nèi)電極腦電圖，Wada試驗(yàn)、皮層電刺激（腦功能定位）等。

　　癲癇外科手術(shù)前評估注意事項(xiàng)有哪些？

　　每一位患者進(jìn)行所有的檢查既不可行，又沒有必要。應(yīng)根據(jù)具體情況以獲得滿意的定位資料為標(biāo)準(zhǔn)選擇相關(guān)檢查。不可能通過一種檢查手段就能得出結(jié)論，定位診斷是多學(xué)科領(lǐng)域檢查的綜合結(jié)果。具體選用的檢查手段組合，至少應(yīng)該包括發(fā)作期和發(fā)作間歇期的腦電圖及發(fā)作癥狀的定位分析、頭磁共振（MRI）、神經(jīng)心理學(xué)檢查等。

　?、侔d癇大發(fā)作間歇期腦電圖，是指在患者非發(fā)作期所記錄的腦電圖，主要觀察項(xiàng)目為背景腦功能活動及非發(fā)作期的癲癇樣放電，具有重要的定位價(jià)值，但另需結(jié)合發(fā)作期的腦電圖及錄像癥狀表現(xiàn)，進(jìn)行綜合定位分析。

　　②癲癇大發(fā)作期腦電圖，包括發(fā)作期大腦的電活動及發(fā)作期患者臨床事件記錄，一般情況要監(jiān)測要記錄到至少3次或3次以上與平時自然發(fā)作一致的發(fā)作表現(xiàn)，發(fā)作期大腦放電部位及患者發(fā)作中表現(xiàn)形式對癲癇灶定位起到最為重要的作用。

　?、廴绻鞣N無創(chuàng)性檢查結(jié)果不一致，癲癇灶部位深在，頭MRI病灶范圍較廣泛，多個病灶，病灶涉及到重要的腦功能區(qū)等，需要埋置顱內(nèi)電極進(jìn)行更為精確癲癇定位。

　　癲癇定位診斷過程中在用藥方面應(yīng)該注意些什么呢？

　?、僭诎d癇癲癇大發(fā)作患者外科手術(shù)前定位評估中，進(jìn)行腦電圖監(jiān)測時患者不應(yīng)自行減停藥物，因?yàn)闇p停藥物后癲癇放電的部位及方式可能發(fā)生改變，甚至影響癲癇灶定位，影響手術(shù)效果。

　?、诹硗鉁p藥還有可能加重發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，對患者造成不必要傷害。如果某些患者確實(shí)需要減停藥誘發(fā)發(fā)作，必須在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　?、郯d癇大發(fā)作手術(shù)后仍要堅(jiān)持服用藥物，目的在于控制長期慢性癲癇所造成的廣泛性大腦神經(jīng)放電及其誘發(fā)癲癇發(fā)作危險(xiǎn)，也可控制腦內(nèi)潛在性致癇區(qū)，防止有發(fā)作潛能區(qū)域發(fā)展為新的癲癇灶，從而達(dá)到徹底治愈不留后患目的。

　　對于經(jīng)過手術(shù)治療之后的效果還是比較頗見成效的患者，癲癇大發(fā)作情況也少了，這個時候也不會太過于放松自己，一般也要繼續(xù)堅(jiān)持服用抗癲癇藥2年時間，定期到醫(yī)院復(fù)查腦電圖，如果一直顯示腦部沒有放電異常表現(xiàn)再逐漸減停服藥物。這時候患者是治好了癲癇病。