少年兒童正處于生長發(fā)育的時(shí)期,更應(yīng)該注意癲癇的用藥問題。那么少年兒童的癲癇患者用藥應(yīng)該注意些什么呢?
1、應(yīng)注意發(fā)育期問題
兒童在發(fā)育過程中會出現(xiàn)很多生理方面的改變,一個(gè)已經(jīng)不再有癲癇發(fā)作的患兒可能突然又出現(xiàn)發(fā)作,這并不一定意味著所用的抗癲癇藥失效或癲癇惡化,而可能是需要改變抗癲癇藥的劑量或種類。
尤其在青春期時(shí),這段時(shí)間癲癇患兒容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者復(fù)發(fā),另外也有一些患兒會發(fā)現(xiàn)他們服藥的劑量大于機(jī)體的需要量,他們會感到嗜睡和寫作業(yè)困難。因此對于使用抗癲癇藥的兒童在接近性成熟期時(shí),要適當(dāng)增加定期檢查的頻度,以防用藥量低于正常或過量。另外,一般不選擇在青春期減??拱d癇藥,可以適當(dāng)延長服藥期至發(fā)育相對穩(wěn)定時(shí)再停藥。
2、患兒家長該注意什么
盡早鼓勵(lì)孩子自己用藥,什么時(shí)候可以完全由孩子自己服用藥物,取決于孩子的成熟程度和合作程度。但是在不能確定孩子已經(jīng)完全理解這樣做的意義時(shí),還是應(yīng)該注意避免讓患兒能自由拿到過多的抗癲癇藥物。因?yàn)橐坏┓冒d癇藥物過量會造成嚴(yán)重后果。
在治療早期,患者和家屬應(yīng)記錄每次癲癇發(fā)作的日期、時(shí)間、背景及發(fā)作詳細(xì)經(jīng)過。家長還會碰到孩子拒絕服藥的問題,這時(shí)應(yīng)該清楚地向孩子解釋藥物的作用,向孩子明確說明服藥的意義,以及藥物對身體一般是無害的。
要強(qiáng)調(diào)的是,想要有效地控制癲癇發(fā)作,就必須通過定期、規(guī)則的服藥來保持穩(wěn)定的血藥濃度。而且癲癇發(fā)作控制后需要一段相當(dāng)長的維持治療時(shí)間(2~4年)才能最大限度地減少停藥后的復(fù)發(fā)。
3、使用抗癲癇藥的原則
?、倏拱d癇藥的使用必須是個(gè)體化的,因此家長不要輕易借用他人的用藥經(jīng)驗(yàn),即使他或她說這種藥能很好地控制癲癇,也應(yīng)該咨詢??漆t(yī)生。
?、诓唤?jīng)醫(yī)生允許不得隨意更改抗癲癇藥的劑量,否則患兒將可能發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)這種危及生命的急癥。
?、塾捎诳拱d癇藥不能突然停,因此一定要在還剩一周用量時(shí)就去配藥。
④注意同種抗癲癇藥可能有不同的劑型,同種藥如果由不同廠家生產(chǎn),也可能每一片的藥量也不同。所以如果換用不同廠家的抗癲癇藥應(yīng)該提前咨詢專科醫(yī)生。
?、菔褂每拱d癇藥的同時(shí),如果短期服用其他常用藥物,一般沒有特殊配伍禁忌,但是應(yīng)該向接診醫(yī)生提供服用抗癲癇藥的詳細(xì)情況以供參考。如果擬長期服用一些藥物或者一些特殊疾病用藥,則應(yīng)該咨詢專科醫(yī)生。
⑥別以為少服幾次藥后,可以一次服下漏服的藥而安全,你所需要的是在一定間隔時(shí)間服下一定量的抗癲癇藥,如果確定忘了一次藥,可以在想到時(shí)立即補(bǔ)服相同劑量藥物,如果離下次服藥時(shí)間很短,可以在下次服藥時(shí)把兩次量一次服;如果懷疑漏服了一次藥,則可以在下次服藥時(shí)增加一半的量而補(bǔ)齊。
由此可見,少年兒童的癲癇用藥應(yīng)該根據(jù)不同的年齡,體重,病情程度來調(diào)整用藥。不可以隨意的停藥或者加大計(jì)量。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥2551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥1501.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25