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頭部受到外傷需謹(jǐn)慎,麻痹大意可能導(dǎo)致癲癇

2017-11-20 來(lái)源:西安中際腦病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:外傷性癲癇可根據(jù)外傷后癲癇發(fā)生的時(shí)間分為早期癲癇和晚期癲癇。其中,早期外傷性癲癇多在外傷后一周內(nèi)開(kāi)始發(fā)作,晚期外傷性癲癇則在外傷后數(shù)月甚至數(shù)年才開(kāi)始發(fā)作。

  癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,是一種常見(jiàn)病以發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性及通常為刻板性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的綜合征。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前有癲癇患者600萬(wàn)人以上,且以4~6萬(wàn)人/年的速度遞增。

  癲癇可由多種原因?qū)е拢热绯R?jiàn)的有遺傳、產(chǎn)傷、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。但是,你知道頭部遭遇外傷,也可能導(dǎo)致癲癇嗎?

  外傷導(dǎo)致的癲癇臨床上稱(chēng)之為外傷性癲癇(traumaticepilepsy)指繼發(fā)于顱腦損傷后的局限性或全身性痙攣。外傷性癲癇可根據(jù)外傷后癲癇發(fā)生的時(shí)間分為早期癲癇和晚期癲癇。其中,早期外傷性癲癇多在外傷后一周內(nèi)開(kāi)始發(fā)作,晚期外傷性癲癇則在外傷后數(shù)月甚至數(shù)年才開(kāi)始發(fā)作。

  早期外傷性癲癇

  1、病因:腦水腫、顱骨凹陷骨折、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

  2、發(fā)生時(shí)間:頭部受到外傷到受傷后一周內(nèi)發(fā)生癲癇都可認(rèn)為屬于早期外傷性癲癇。

  3、特點(diǎn):

 ?、倌X部受傷第二天為早期外傷性癲癇發(fā)病的高峰期。

 ?、诖?0%左右外傷性癲癇患者在腦部受傷后的一小時(shí)內(nèi)癲癇發(fā)作。

 ?、勰X外傷早期引起癲癇發(fā)作多見(jiàn)于五歲以下的兒童,其他年齡段發(fā)病率較低。

  晚期外傷性癲癇

  1、病因:火器貫通傷、開(kāi)放性腦損傷、閉合性顱腦損傷等均可引起晚期外傷性癲癇,以火器貫通傷發(fā)生率最高。

  2、發(fā)生時(shí)間:腦部外傷后的幾個(gè)月甚至幾年內(nèi)。

  3、特點(diǎn):

 ?、俳^大多數(shù)在外傷后半年至數(shù)年之間發(fā)作,最長(zhǎng)的可達(dá)到數(shù)十年之久。

  ②外傷后數(shù)年內(nèi)不發(fā)生癲癇的傷者,越往后,發(fā)生癲癇的幾率也就越小

  外傷性癲癇發(fā)作類(lèi)型

  外傷性癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為除小發(fā)作與雙側(cè)嚴(yán)重肌陣攣以外任何類(lèi)型的癲癇發(fā)作。

  外傷性癲癇診斷

  1、病史:患者是否有癲癇發(fā)作史。

  2、臨床癥狀體征。

  3、輔助檢查:

  ①頭顱X線平片檢查。

  ②腰穿:了解蛛網(wǎng)膜下腔出血程度及顱內(nèi)壓情況。

 ?、跜T掃描:是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據(jù)。病情變化時(shí)應(yīng)行CT復(fù)查。

 ?、躆RI:急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。

 ?、菽X電圖:定位癲癇灶。

  外傷性癲癇的治療

  1、1周以?xún)?nèi)出現(xiàn)短暫抽搐,此后也不再發(fā)作,無(wú)需特殊治療。

  2、對(duì)反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇則應(yīng)抗癇藥物治療。

  3、少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無(wú)效,此事可行手術(shù)治療。

  外傷癲癇怎么預(yù)防?

  開(kāi)放性顱腦損傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早徹底的清除術(shù)。

  凹陷性骨折的骨片予以整復(fù)或去除,縫合破裂的硬腦膜。

  用抗生素以防顱內(nèi)感染。

  閉合性顱腦損傷有手術(shù)指征者,及早手術(shù)。

  預(yù)防性用藥。

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