癲癇為何易被誤診為暈厥？

2017-11-18 來源：廣州和諧癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：暈厥大多有明顯的誘因，如疼痛、恐懼、緊張、過勞、饑餓、激動等;也可在空氣悶熱、洗澡、乘車站立過久時發(fā)生，癩癇則多無明顯誘因而突然發(fā)作。

　　癲癇為何易被誤診為暈厥？癲癇和暈厥具有一定的相似性，但是二者是有區(qū)別的。癲癇是一種常見的疾病，暈厥并不是一種癲癇疾病，而是一種癥狀，容易和癲癇發(fā)生混淆。那么，癲癇和暈厥如何區(qū)分呢?下面醫(yī)院癲癇病醫(yī)師為大家詳細解答。

　　由于暈厥具有發(fā)作性，且有些癥狀與癲癇相似，如意識喪失、瞳孔散大，甚至也出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、肢體抽搐、人小便失禁等，因此很容易誤診為癲癇。暈厥為大腦半球或腦干血液應(yīng)減少，導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識喪失伴姿勢性張力喪失所致，可由多種不同的原因引起。暈厥和癲癇有時在臨床上很難鑒別，以下幾點可供參考。

　?、僬T因：暈厥大多有明顯的誘因，如疼痛、恐懼、緊張、過勞、饑餓、激動等;也可在空氣悶熱、洗澡、乘車站立過久時發(fā)生，癩癇則多無明顯誘因而突然發(fā)作。

　?、隗w位：暈厥大多發(fā)生于立位時，部分發(fā)生于坐位，很少發(fā)生于臥位，而癲癇則不一定。暈厥發(fā)作時一般是緩慢倒下，而癲癇倒下則是突然發(fā)生。

　?、矍膀?qū)癥狀：暈厥前常有前驅(qū)癥狀，如頭暈、眼花、面色蒼白、耳鳴、眼前發(fā)黑、腹部不適等，癲癇的先兆多為腹部不適、面色發(fā)紅等。

　　④發(fā)作時癥狀：暈厥發(fā)作時面色蒼白、血壓降低、脈博慢而弱、無舌咬傷及尿失禁。而癲癇大發(fā)作時面色發(fā)紺、血壓不低、脈博增快、常見舌咬傷及尿失禁。

　?、莅l(fā)作后表現(xiàn)：暈厥發(fā)作后恢復(fù)快，沒有明顯后遺癥。而癲癇大發(fā)作常有發(fā)作后嗜睡和陽性神經(jīng)體征，如果發(fā)作后意識沒有恢復(fù)清醒，還處于模糊狀態(tài)也高度提示癲癇的可能。

　　⑥腦電圖：在暈厥發(fā)作時主要為慢波，暈厥發(fā)作后腦電圖正常，而癲癇多有相應(yīng)的異常放電波。

　　⑦原發(fā)病的檢查：如測量立臥位血壓差大于30毫米汞柱應(yīng)考慮直立性低血壓，檢查發(fā)病時血糖降低可考慮低血糖性暈厥，心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。發(fā)作常在精神刺激后和有人在場的時候發(fā)生，具有強烈的自我表現(xiàn)性，如閉眼、哭叫、手足抽動和過度換氣等，沒有摔傷、咬破舌頭或尿失禁的情況。癔病性昏厥緩慢倒下，并不受傷，面色改變，瞳孔反射正常，發(fā)作后能回憶。持續(xù)時間也很長，常需要安慰或暗示才能終止?？梢宰鲆曨l腦電圖分辨，癔病發(fā)作時腦電圖正常。

　　醫(yī)師指出：臨床上和癲癇類似的并不是只有暈厥一種疾病，所以治療過程中一定要注意，如若出現(xiàn)暈厥癥狀要及時到醫(yī)院檢查，各項檢查正常，方可放心。因為癲癇是一種慢性疾病，具有潛伏期，有時不易被發(fā)現(xiàn)。

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