癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，我國約900萬癲癇患者，而癲癇類型多達40多種，在眾多新老抗癲癇藥物中，丙戊酸鈉自1963年用于臨床以來一直以來都是抗癲癇的主要藥物之一。丙戊酸最早作為一種有機溶劑，無意中發(fā)現(xiàn)它具有抗癲癇作用，真是無心插柳柳成蔭！

　　警惕：丙戊酸鈉使用后不能任性停藥癲癇

　　一般情況下，丙戊酸鈉只能逐漸減量停藥，除非發(fā)生嚴重不良反應(yīng)。因為如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內(nèi)達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。

　　了解：丙戊酸鈉常見不良反應(yīng)

　　①消化系統(tǒng)：

　　常見的有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等，一般不會導(dǎo)致停藥。需要注意的丙戊酸鈉能導(dǎo)致肝損害（注意監(jiān)測肝功能）和胰腺炎，極少數(shù)情況下可以很嚴重。

　　②神經(jīng)系統(tǒng)：

　　震顫、腦病（可能與血氨無關(guān)，但也有高血氨腦病）。出現(xiàn)腦病時一定要及時識別，一般停藥后會好轉(zhuǎn)。

　　③生殖系統(tǒng)：

　　可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、較強的致畸性。所以年輕女性只有在治療獲益大于風(fēng)險時才考慮使用，而且使用時會補充葉酸和維生素K。

　　注意：丙戊酸鈉和以下藥物有明顯相互作用

　?、俦焖徕c為肝酶抑制劑，和拉莫三嗪合用時最明顯，應(yīng)適當(dāng)減少拉莫三嗪劑量，否則皮疹等不良反應(yīng)產(chǎn)生幾率增加。臨床上經(jīng)常聯(lián)合使用這2個藥，因此特別要注意。

　?、谔记嗝瓜╊惪股兀▉啺放嗄?、美羅培南等）可以明顯降低丙戊酸的濃度。亞胺培南、美羅培南是對付難治性感染的特殊級抗菌藥物，但二者聯(lián)用時丙戊酸鈉血藥濃度大幅下降，值得注意！