對(duì)有些癲癇患者來(lái)說(shuō),對(duì)人生充滿(mǎn)了恐懼,擔(dān)心以后的結(jié)婚生育問(wèn)題。那么癲癇患者能否婚育呢?對(duì)有些癲癇患者來(lái)說(shuō),對(duì)人生充滿(mǎn)了恐懼,擔(dān)心以后的結(jié)婚生育問(wèn)題。那么癲癇患者能否婚育呢?
一、婚姻
癲癇病人的婚姻應(yīng)建立在坦誠(chéng)之上,努力構(gòu)筑一個(gè)穩(wěn)固的婚姻基礎(chǔ),切忌隱瞞病情。病人在決定結(jié)婚之前,應(yīng)征詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn),一般情況下,如病情控制良好,抗癲癇藥已用最少量維持或已停藥,可以結(jié)婚,但應(yīng)避免精神高度亢奮、過(guò)度勞累和由于忙碌漏服藥物。那些藥物控制不理想、發(fā)作仍頻繁的患者暫不要結(jié)婚,待病情基本控制后,在考慮結(jié)婚。伴明顯智能障礙、體格障礙者不宜結(jié)婚,因?yàn)樗麄兂袚?dān)不起家庭的重?fù)?dān),無(wú)撫養(yǎng)及教育子女的能力。雙方均為癲癇患者不能結(jié)婚,其后代癲癇發(fā)病率較正常人高幾十倍。若雙方?jīng)Q定終生不育,愿結(jié)連理也無(wú)不可,但需慎重考慮,因?yàn)樗麄円媾R許多實(shí)際問(wèn)題,會(huì)有許多困難,應(yīng)深思熟慮后決定。
二、性生活
性生活是維系夫妻關(guān)系的紐帶,絕大多數(shù)癲癇病人性功能正常,性生活一般不受限制,但是頻繁的性生活可影響休息而過(guò)度疲勞,誘發(fā)癲癇發(fā)作。另外,性交時(shí)過(guò)度興奮也可以誘發(fā)發(fā)作,故癲癇病人性生活次數(shù)應(yīng)比正常同齡人稍少一些,性交時(shí)間不宜太長(zhǎng),最好采用病人在下位的體位。對(duì)于性交誘發(fā)癲癇發(fā)作的病人在藥物有效控制發(fā)作之前,最好暫時(shí)控制性生活。
長(zhǎng)期服用抗癲癇西藥對(duì)患者的性生活也有一定影響,如苯巴比妥能降低雄性激素水平使性欲低下,撲癇酮也會(huì)引起性功能低下。此外影響性生活的一個(gè)重要因素是患者的情緒和社會(huì)壓力,病人??謶中陨顣?huì)誘發(fā)和加重發(fā)作,使注意力不集中,性功能低下。一般情況下,只要病人堅(jiān)持用藥,病情控制良好,性生活不會(huì)誘發(fā)發(fā)作,但要充分休息,節(jié)制有度,講究技巧,癲癇病人可以和常人一樣享受愛(ài)情的甜蜜和愉悅。
三、妊娠
癲癇病人決定妊娠之前,應(yīng)該到有關(guān)部門(mén)咨詢(xún)一下,或征求醫(yī)生意見(jiàn),就自己目前情況是否適合妊娠,妊娠后對(duì)病情的影響應(yīng)該了解,以及所服抗癲癇藥對(duì)胎兒的影響應(yīng)該有充分的認(rèn)識(shí),慎重考慮后才決定是否妊娠,以適應(yīng)在整個(gè)妊娠過(guò)程中發(fā)生的各種變化。
據(jù)資料統(tǒng)計(jì):癲癇病人懷孕后發(fā)作增加者占30%,減少者占15%,無(wú)變化者占55%,有個(gè)別人因妊娠誘發(fā)嚴(yán)重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇患者國(guó)生子女畸形率較正常婦女高1~1.6倍。
服用抗癲癇西藥的婦女胎兒畸形危險(xiǎn)性為4%~8%,高于正常人群的2~3倍,致畸發(fā)生率以苯妥英鈉為最高,而其與苯巴比妥聯(lián)用致畸率則高于苯妥英鈉單用;丙戊酸鈉、卡馬西平引起胎兒畸形率較少,是相對(duì)安全的藥物,而抗癲癇新藥,如奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,目前報(bào)道顯示相對(duì)安全,但缺乏長(zhǎng)期隨訪(fǎng)研究。有報(bào)道卡馬西平可引起胎兒發(fā)育遲緩;丙戊酸鈉可致脊柱裂。所以服西藥中癲癇婦女在妊娠前半年就應(yīng)該將發(fā)作控制到最少,藥物盡量由多劑減至單劑,最好能以最低劑量控制癲癇發(fā)作。
那么癲癇婦女怎樣選擇妊娠時(shí)機(jī)呢?最佳時(shí)間為發(fā)作得到充分控制、抗癲癇藥已停用,這時(shí)懷孕就比較安全了。但這種情況并不多見(jiàn),發(fā)作控制較好,病情相對(duì)穩(wěn)定,抗癲癇藥在最低維持量,且沿用或改用致畸率較低的藥物,故建議最好服用中藥制劑。這種病人可以懷孕,但應(yīng)注意充分休息,保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免一切誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素,使胎兒在相對(duì)安全的環(huán)境下成長(zhǎng)。定期做產(chǎn)前檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒異常,及早考慮中止妊娠。妊娠婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)服用葉酸及各種維生素,以防止和減少藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的新生兒出血傾向,分娩時(shí)盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器,預(yù)防顱腦損傷,必要時(shí)行剖腹產(chǎn),使母子平安。
四、哺乳
癲癇婦女發(fā)作已控制,不再服用抗癲癇藥物時(shí)可以哺乳。而正服藥的婦女(尤其是服西藥),其乳汁中含抗癲癇藥物,嬰兒吸食后可能會(huì)致嬰兒呼吸困難、嗜睡、藥物中毒,而影響大腦的發(fā)育和成熟,因此正服藥的癲癇婦女,應(yīng)采用人工喂養(yǎng)嬰兒的方法,以保證寶寶的健康成長(zhǎng)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20