服用抗癲癇藥物后不會立即起效,其起效的時間取決于抗癲癇藥物在血中達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間長短。抗癲癇藥物只有達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度時才能發(fā)揮最好的抗癲癇作用,而從開始服用藥物到達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要一段時間。
抗癲癇藥物起效經(jīng)過
藥物經(jīng)口服后,通過體內(nèi)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn),被吸收進(jìn)入血液循環(huán),通過各種生理屏障經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)分布到各組織器官而發(fā)揮作用。
藥物的起效時間關(guān)鍵是取決于該藥在血液中達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間長短。
抗癲癇藥物經(jīng)過口腔、食道、胃、小腸,再經(jīng)腸黏膜吸收入血,最后經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)大腦,在大腦中形成穩(wěn)定的血藥濃度發(fā)揮治療作用。
抗癲癇藥物穩(wěn)態(tài)濃度時間
藥物在血液中形成的相對穩(wěn)定的濃度稱為“穩(wěn)態(tài)濃度”。
抗癲癇藥達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度所需用的時間為該藥的5個半衰期。因此,臨床口服抗癲癇藥,至少都必須觀察數(shù)天才能判斷該藥是否有效,切不可因服用1~2天后發(fā)作得不到控制,就隨便加藥或換藥。
每種抗癲癇藥物到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時間不一樣。例如:
卡馬西平口服吸收慢而不規(guī)則,口服后4~8小時血漿濃度可達(dá)高峰,個別人需要24小時,需5~10日血中藥物濃度才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平。
丙戊酸鈉口服吸收快,由腸道吸收,口服后1~4小時血漿濃度可達(dá)高峰,需3~4天血中藥物濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)水平。
苯妥英鈉口服吸收慢且不規(guī)則,需連服數(shù)日才能開始出現(xiàn)療效,達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度時間需5~14天。
所以,服用抗癲癇藥物一般應(yīng)觀察7~10天左右,才能判斷藥物對患者的控制療效如何,家屬不能過于著急的給患者更換其他抗癲癇藥物。