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頭痛型癲癇全解

2017-11-12 來源:昆明軍海腦科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇主要為兒童和青少年發(fā)病。發(fā)作前無(wú)明顯先兆。頭痛部位多在前額、顳、枕部或眼眶,以雙側(cè)頭痛居多,少數(shù)為單側(cè)性,每次頭痛發(fā)作部位較固定。

  癲癇在發(fā)作前可有頭痛先兆,發(fā)作后也可出現(xiàn)頭痛,均屬癲癇性頭痛。但在病程中以頭痛為主要臨床表現(xiàn)的癲癇則稱為頭痛型癲癇。頭痛型癲癇是自主神經(jīng)性發(fā)作的一種,是間腦癲癇的一個(gè)類型。

  頭痛型癲癇產(chǎn)生的原因

  一般認(rèn)為與丘腦下部有關(guān),丘腦下部是皮質(zhì)下高級(jí)自主神經(jīng)中樞,與大腦皮質(zhì)各區(qū)、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、脊髓的自主神經(jīng)中樞都有密切聯(lián)系,當(dāng)下丘腦受各種有害因素影響后可形成異常放電病灶,產(chǎn)生自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的各種癥狀,異常放電傳播到顱內(nèi)致痛結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元時(shí)即產(chǎn)生頭痛。當(dāng)異常放電受到抑制性神經(jīng)細(xì)胞和皮質(zhì)外抑制結(jié)構(gòu)的作用時(shí)發(fā)作停止,頭痛也消失。

  頭痛型癲癇發(fā)作的癥狀

  癲癇主要為兒童和青少年發(fā)病。發(fā)作前無(wú)明顯先兆。頭痛部位多在前額、顳、枕部或眼眶,以雙側(cè)頭痛居多,少數(shù)為單側(cè)性,每次頭痛發(fā)作部位較固定。頭痛劇烈,呈搏動(dòng)性、刺痛或鈍痛等。發(fā)作可伴惡心、嘔吐、腹痛、臉色蒼白、眩暈、出汗或心悸。

  少數(shù)患者發(fā)作可出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐,嬰兒可表現(xiàn)突然劇烈哭叫、面色改變及其他自主神經(jīng)癥狀。持續(xù)時(shí)間為幾分鐘至幾十分鐘,發(fā)作后一切恢復(fù)正常,可以反復(fù)發(fā)作,1日內(nèi)發(fā)作數(shù)次或數(shù)日、數(shù)月發(fā)作1次。

  頭痛型癲癇的腦電圖表現(xiàn)

  發(fā)作期腦電圖檢查主要表現(xiàn)為雙側(cè)大腦半球暴發(fā)性高波幅慢波或陣發(fā)性棘波、尖波、棘慢波發(fā)放。間歇期部分腦電圖改變不明顯或正常,但可通過過度換氣試驗(yàn)或貝美格(美解眠)誘發(fā)試驗(yàn)提高檢出率。

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