當(dāng)醫(yī)生告訴患者需要手術(shù)時,對于患者和家屬來說不得不面對一次重大的抉擇,如何正確看待手術(shù)風(fēng)險,在已經(jīng)證明藥物難治性癲癇情況下,積極勇敢的嘗試手術(shù),爭取根治的機會,還是繼續(xù)藥物治療,忍受癲癇和藥物終身相隨的困擾?
現(xiàn)在能夠開展的癲癇手術(shù)都是比較成熟的術(shù)式,手術(shù)死亡的風(fēng)險,幾乎可以忽略不計,就像坐飛機一樣,飛機是非常安全便捷的交通工具,出事的概率很低,但是,畢竟是腦部手術(shù),不能保證萬無一失,手術(shù)就好像坐飛機,雖然比較安全,但會提心吊膽,要做好飛機意外的準(zhǔn)備。
癲癇手術(shù)風(fēng)險最常見主要有出血,感染,腦功能障礙等。
手術(shù)肯定要出血,但隨著現(xiàn)在對顱腦解剖知識的熟練掌握以及個體化三維顱腦重建融合技術(shù)的應(yīng)用,以及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,各種手術(shù)輔助設(shè)備應(yīng)用,開顱手術(shù)越來越微創(chuàng),精準(zhǔn)。加上外科醫(yī)師都有嫻熟的止血技術(shù)和方法,術(shù)中的出血再平常不過,我們都可以得心應(yīng)手的止住。另外術(shù)中出的血,我們還可以收集起來,再給患者輸回去,碰到出血比較多的,我們可以輸異體血補充。所以只要盡量避開大血管,掌握好止血技術(shù),利用自體血回輸或者備好手術(shù)用血,我們就不用害怕出血造成的危險。
感染隨著現(xiàn)在手術(shù)室無菌條件的提高,強力抗感染藥物應(yīng)用,大部分患者術(shù)后不會出現(xiàn)感染。個別感染的病例一般可以通過加強抗菌藥物應(yīng)用,通過必要的處置都可以順利控制。
而由于癲癇切除的是癲癇灶,一般沒有重要腦功能,但有些癲癇灶位于重要腦功能區(qū),術(shù)后可能會出現(xiàn)輕微偏癱,說話困難或者理解困難,視野缺損等,醫(yī)生都會在術(shù)前告知,家屬或者病人可以自己決定手術(shù)與否。即使出現(xiàn)術(shù)后腦功能障礙,由于腦功能都有代償重塑能力,受到影響的腦功能大部分可以慢慢恢復(fù)。