疾病治愈停止用藥這是盡人皆知的常識(shí)。可是對(duì)癲癇病人來(lái)說(shuō)就不那么簡(jiǎn)單了，其原因是抗癲癇藥只能控制發(fā)作而不能治本，病根不除停藥之風(fēng)險(xiǎn)可想而知。既使發(fā)作已完全控制，服藥時(shí)間短一旦停藥復(fù)發(fā)的可能性非常大，所以在介紹治療原則時(shí)特別強(qiáng)調(diào)發(fā)作控制后再按原劑量服用2—3年方可考屢停藥?？拱d癇藥并不治本，長(zhǎng)期服用后可以逐漸停藥而不再發(fā)作的道理還說(shuō)不清楚。

　　按正確治療原則停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大，這是醫(yī)生和病人都非常關(guān)心的問(wèn)題。有人對(duì)此作了長(zhǎng)時(shí)間的觀察，發(fā)現(xiàn)停藥后約20%—40%的病人復(fù)發(fā)，在復(fù)發(fā)的病人中80%在停藥后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。可以換個(gè)說(shuō)法正規(guī)治療后60%至80%的病人停藥后不再?gòu)?fù)發(fā)，如果停藥2年還沒有復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的可能性很小。因此，癲癇并非不治之癥，也不需終身服藥的說(shuō)法是有根據(jù)的。那個(gè)病人將來(lái)要復(fù)發(fā)，誰(shuí)又不復(fù)發(fā)無(wú)發(fā)預(yù)測(cè)，這給醫(yī)生和病人留了個(gè)懸念，雖不能預(yù)測(cè)，有些因素對(duì)復(fù)發(fā)與否關(guān)系密切，值得參考。

　　第一個(gè)值得參考的因素是起病年齡。首次發(fā)作在兒童期的停藥后復(fù)發(fā)的可能性小，而嬰幼期起病及首次發(fā)作在成人的復(fù)發(fā)可能性高?？赡艿脑蚴窃谶@兩個(gè)年齡段起病常常是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的。

　　第二個(gè)因素是腦電圖，停藥前雖然沒有發(fā)作但腦電圖仍有癲癇樣異常的比腦電圖正常的復(fù)發(fā)率高。腦電圖記錄到癲癇樣異常表明大腦還有異常放電，也就是發(fā)作的基礎(chǔ)還在，在這種情況下遇到什么刺激復(fù)發(fā)是難免的。

　　第三癲癇發(fā)作類型也有影響復(fù)發(fā)的可能性，復(fù)雜部分性發(fā)作及顳葉癲癇，停藥后復(fù)發(fā)的可能性較大，有些發(fā)作類型復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的高低要看這種發(fā)作出現(xiàn)于什么癲癇綜合征，強(qiáng)直陣攣發(fā)作可以是兒童失神癲癇的癥狀，又可以是青少年肌陣攣癲癇的一部分，前者預(yù)后好復(fù)發(fā)的可能性小，后者復(fù)發(fā)的可能性大。有的發(fā)作類型兩者差別很小，但停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)大不相同，如失神發(fā)作和不典型失神發(fā)作，這兩者在臨床表現(xiàn)與腦電圖異常方面都稍有不同，前者不易復(fù)發(fā)，后者復(fù)發(fā)可能性大，所以在用藥時(shí)仔細(xì)區(qū)分這兩者有重要的意義。

　　如果病人曾經(jīng)有過(guò)癲癇持續(xù)狀態(tài)，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)增加。病人在停藥前用多種藥物治療比單一藥物治療的停藥后容易復(fù)發(fā)。病人發(fā)現(xiàn)癲癇后沒有立即正規(guī)治療，拖延較長(zhǎng)時(shí)間后才開始正規(guī)治療的停藥后容易復(fù)發(fā)。

　　以上介紹的種種情況都是停藥前醫(yī)生反復(fù)考慮的。一但決定停藥，要堅(jiān)持一個(gè)“慢”字。慢不是保守而是有科學(xué)根據(jù)的慎重。從開始停藥到完全停用以一年為宜。時(shí)間長(zhǎng)保險(xiǎn)系數(shù)增高，復(fù)發(fā)的可能性小。欲速則不達(dá)的古訓(xùn)適用于癲癇停藥。