在測定藥物血中濃度的方法應(yīng)用于癲癇病人之前，也就是20世紀(jì)70代年以前，常常兩種甚至三種藥物同時(shí)應(yīng)用，當(dāng)時(shí)認(rèn)為多種藥物合用每種藥物的療效可以相加，每種藥物的劑量均偏低可以減少不良反應(yīng)，當(dāng)時(shí)這種想法無人置疑。但應(yīng)用測定藥物血濃度的方法于臨床以后，大出意料之外發(fā)現(xiàn)兩種藥物合用血濃度很難提高，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)了藥物間相互作用，所謂相互作用是指兩種藥物合用時(shí)通過多種機(jī)理影響各自的血濃度，就抗癲癇藥而言這種相互作用大多數(shù)是不利的，不但不能提高療效反而降低療效。有人在這個(gè)理論基礎(chǔ)上作了臨床研究，對一批多種藥物合用治療無效的病人在血濃度監(jiān)測下逐漸減藥，最后服用藥物種類減少了，療效反而提高了。此后逐漸形成了單藥治療的概念。

　　單藥治療的優(yōu)點(diǎn)之一就是沒有藥物間相互作用，上面已經(jīng)介紹過了。第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是不良反應(yīng)少，用藥單一僅有這一種藥的不良反應(yīng)。根據(jù)藥效學(xué)的研究，兩種或多種藥合用時(shí)不良反應(yīng)是相加的，也就是每種藥的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在病人身上。第三個(gè)優(yōu)點(diǎn)是只用一種藥服用方便，不宜漏服。再有就是藥費(fèi)低于多種藥物同時(shí)應(yīng)用。從上個(gè)世紀(jì)80年代開始單藥治療的經(jīng)驗(yàn)表明療效不但沒有降低反而提高了。

　　任何抗癲癇藥應(yīng)用時(shí)都應(yīng)該從小量開始逐漸增加劑量，這樣做最大的優(yōu)點(diǎn)是可以找到每個(gè)病人的最佳劑量。每個(gè)病人因體質(zhì)不同、病情輕重不同、過去是否患過影響代謝功能的疾病等等因素使他對某種藥有最佳劑量，所謂最佳劑量就是在這個(gè)劑量療效最好，正如過去形容一位美人“減一分則瘦，增一分則肥”，低于這個(gè)劑量療效降低，高于這個(gè)劑量療效并不會再提高。每個(gè)人的最佳劑量是多少，任何人無法預(yù)測，只有通過慢慢加量才可以摸索到。

　　逐漸增加劑量還可以減少不良反應(yīng)，很多抗癲癇藥一開始就用足量時(shí)常有不良反應(yīng)，而逐漸增加劑量不良反應(yīng)不太明顯或很輕，雖然尚不明白其機(jī)理，但這是事實(shí)。

　　逐漸增加劑量在實(shí)際應(yīng)用中也存在一些問題，主要是病人和家屬急于求成，希望藥物有立竿見影之效，而逐漸增加劑量的前幾天因劑量很小可能仍有發(fā)作，病人對此時(shí)常不理解。所以醫(yī)生應(yīng)向病人解釋清楚這樣做的優(yōu)點(diǎn)，爭取病人的合作。

　　病人，尤其是病兒的家長時(shí)常要求在服用抗癲癇藥的同時(shí)服用保護(hù)大腦及保肝的藥，理由很簡單，在抗癲癇藥的說明書上寫的清清楚楚藥物不良反應(yīng)主要是影響大腦功能的癥狀以及對肝功能的損害?？墒悄壳斑€沒有一種可以保護(hù)大腦神經(jīng)細(xì)胞不受損害的藥物，也缺乏事前把肝細(xì)胞保護(hù)起來的藥物。雖然有些營養(yǎng)品在宣傳時(shí)說有這種功能，但是否經(jīng)過科學(xué)的驗(yàn)證并沒拿出可信的證據(jù)。