三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:方舟健客 > 癲癇頻道 > 癲癇診治 > 癲癇治療 > 癲癇治療過程中監(jiān)測藥物血濃度可以使醫(yī)生心中有數(shù)

癲癇治療過程中監(jiān)測藥物血濃度可以使醫(yī)生心中有數(shù)

2017-11-06 來源:北京清華玉泉癲癇中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過大量累積病歷統(tǒng)計分析,人們發(fā)現(xiàn)每一種抗癲癇藥在某個濃度范圍內(nèi)療效最佳,稱之為“有效濃度范圍”。

  一日三餐,食物經(jīng)過消化成為營養(yǎng)物質(zhì),從胃腸道吸收進(jìn)入血液,按各個器官之需要定點(diǎn)定量分配,剩余的無用之物從腎臟或直腸排出。當(dāng)營養(yǎng)物質(zhì)利用完的時候又感饑餓,需要進(jìn)第二餐。我們吃藥時也要重復(fù)這個過程,叫做藥物代謝動力學(xué),和進(jìn)餐不同的是當(dāng)藥物快排泄完的時侯不會有饑餓感。

  研究藥物代謝動力學(xué)我們可以知道一種制劑吃了以后可以吸收多少,多長時間分配到什么器官,以什么方式代謝又怎么排出??梢愿鶕?jù)一種藥的藥代動力學(xué)特征研究新的劑型,提高療效又使用方便,如現(xiàn)在有很多緩釋片在胃腸道內(nèi)慢慢釋放可以延長作用時間。醫(yī)生都非常希望了解給病人用藥以后藥物代謝動力學(xué)如何,但是在患者不可能像動物實(shí)驗(yàn)一樣從吸收到排出一步一步研究,于是人們想出一個辦法測病人血液中的濃度間接了解藥物代謝動力學(xué)的結(jié)局,并創(chuàng)造了兩個指標(biāo)叫達(dá)峰濃度時間及半衰期。吃一次藥以后血液中達(dá)到最高濃度的時間可以代表起作用的快慢叫達(dá)峰濃度時間;達(dá)到峰濃度以后通過代謝及排出血中藥物濃度肯定會逐漸下降,下降到峰濃度的一半所用的時間叫半衰期,這代表藥物的作用能維持多長時間。

  20世紀(jì)70年代抗癲癇藥血濃度監(jiān)測應(yīng)用于病人,使醫(yī)生和病人都受益匪淺,尤其是醫(yī)生做到了心中有數(shù),對病人來說可以減少不良反應(yīng)并提高療效。過去醫(yī)生用藥全靠經(jīng)驗(yàn),可是人體的變化千差萬別,在經(jīng)驗(yàn)上對大多數(shù)患者有效的劑量,對另一些患者無效,而對另外一些患者則出現(xiàn)中毒反應(yīng)。藥物濃度測定發(fā)現(xiàn)人與人之間對藥物的代謝不完全相同,有人快有人慢,代謝快藥物失效快療效不好,代謝慢藥物堆積易于中毒。不但如此每個病人不同的生理狀態(tài),患病不同或用了其他藥物都會影響藥物的代謝因而也就影響療效。當(dāng)時國外報告一位女病人患有癲癇,用苯妥英鈉治療發(fā)作完全控制,血液濃度恰到好處。不幸,這位病人因燒傷住院,由于傷口感染發(fā)炎應(yīng)用抗生素,沒過幾天病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,藥物血濃度明顯下降,醫(yī)生急忙增加苯妥英鈉用量,可是隔三差五仍有發(fā)作,而且苯妥英鈉血濃度仍處于低水平。約一個月后傷口化膿消失,愈合,停用抗生素,從此不再發(fā)作,將苯妥英鈉用量減至住院前水平,再測藥物血濃度也提高到原來水平。這個病例說明兩種藥合用時可以互相影響代謝過程,現(xiàn)在把這種現(xiàn)象叫藥物間相互作用。

  經(jīng)過大量累積病歷統(tǒng)計分析,人們發(fā)現(xiàn)每一種抗癲癇藥在某個濃度范圍內(nèi)療效最佳,稱之為“有效濃度范圍”。但也不盡然,有的病人低于此濃度已可以完全控制發(fā)作,還有些病人必須稍高于此濃度才能使發(fā)作消失,這是個體對藥物的反應(yīng)不同以及病情不同造成的。無論如何在“有效濃度范圍”內(nèi)大多數(shù)病人治療效果比較好是不爭的事實(shí)。因?yàn)橛袀€體差別所以現(xiàn)在有的人提出“有效濃度范圍”一詞有誤導(dǎo)性,使病人誤以為藥物血濃度必須達(dá)到這個范圍才算有效,這些人主張改稱“目標(biāo)濃度范圍”更恰當(dāng)。測定藥物血濃度可以使醫(yī)生知道什么劑量對病人最合適。有的病人問醫(yī)生“我的藥物血濃度正常不正常?”醫(yī)生回答“是正常的”。其實(shí)他們都說錯了,藥物血濃度不應(yīng)稱“正?;虿徽?rdquo;,只有高低之分,因?yàn)榻】等瞬环?,他的藥物血濃度?ldquo;0”,只有服藥血液中才有藥物,才能測出濃度。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>

相關(guān)問答

有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>

熱文排行

熱門問答

用藥指導(dǎo)

健客微信
健客藥房