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何時需要查癲癇血藥濃度?

2017-11-06 來源:北京清華玉泉癲癇中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有效血藥濃度范圍窄或治療劑量和中毒劑量接近的藥物有必要進(jìn)行監(jiān)測,特別是在加量過程,如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥。在最初服藥時和每次調(diào)整劑量前應(yīng)測定其血濃度。

  抗癲癇藥使用過程中檢測血藥濃度能夠幫助醫(yī)生及時調(diào)節(jié)給藥方法、藥物劑量,能夠減少抗癲癇藥的毒副作用,并且還能夠提高療效。并非所有患者在任何時間都需要監(jiān)測。一般來說,在出現(xiàn)以下情況時需進(jìn)行血藥濃度檢測:

  1)當(dāng)藥物劑量已達(dá)到常規(guī)劑量仍不能控制發(fā)作時,應(yīng)測定血藥濃度明確是否達(dá)到有效血藥濃度,再決定是繼續(xù)增加劑量還是加用或換用其它抗癲癇藥物

  2)某些患者服用“中藥”等不明成分藥物,通過抽血化驗(yàn)則可能明確其中是否含有西藥成分,以避免再用西藥時出現(xiàn)同種藥物的過量或中毒。

  3)有效血藥濃度范圍窄或治療劑量和中毒劑量接近的藥物有必要進(jìn)行監(jiān)測,特別是在加量過程,如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥。在最初服藥時和每次調(diào)整劑量前應(yīng)測定其血濃度。

  4)聯(lián)合應(yīng)用兩種或多種抗癲癇藥物時,測定血藥濃度有助于了解藥物之間相互作用的性質(zhì)和程度,從而判斷各藥的治療效果。

  5)癲癇患者伴發(fā)肝、腎、消化道疾病或加用其他藥物時,可能對正在服用的抗癇藥物的代謝和消除有影響時應(yīng)該監(jiān)測其血藥濃度。

  6)嬰幼兒、低齡兒童最初服藥早期和調(diào)整劑量前應(yīng)測定其血藥濃度。

  7)孕期服用抗癲癇藥物需監(jiān)測血藥濃度,避免血藥濃度降低出現(xiàn)癲癇發(fā)作,防止藥物濃度過高引起中毒。

  8)治療中一旦出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神異?;蛘J(rèn)知障礙等不良反應(yīng)時應(yīng)立即測定血濃度,發(fā)現(xiàn)藥物濃度高于正常上限時應(yīng)及時調(diào)整劑量。

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