癲癇的病灶，到底是何方神圣

2017-11-04 來(lái)源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型的大腦皮層癲癇病灶有中心區(qū)和環(huán)形中間帶，代之以瘢痕組織和膠紙細(xì)胞增生，已不具有神經(jīng)的興奮性，所以也沒有點(diǎn)活動(dòng)。

　　大多數(shù)癲癇患者對(duì)于病灶這個(gè)詞肯定都很熟悉，經(jīng)常聽醫(yī)生說(shuō)，自己腦袋里因?yàn)橛胁≡?，所以?huì)引發(fā)癲癇。但是大多數(shù)癲癇患者對(duì)于病灶卻不了解，今天我們一起來(lái)了解一下癲癇的病灶。

　　多數(shù)癲癇患者的腦組織存在有病理改變，就是所謂的“癲癇病灶”，在“癲癇病灶”中，神經(jīng)病理改變主要為局限性硬化、局限性癱痕（感染或外傷后）、腦膜粘連、新生物等導(dǎo)致局部腦組織崩解，供血障礙，神經(jīng)細(xì)胞外液成分改變，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生絮亂，從而使細(xì)胞的生理功能、生物化學(xué)結(jié)構(gòu)和新陳代謝等發(fā)生異常，給局部細(xì)胞電生理改變打下基礎(chǔ)。

　　癲癇的煩惱

　　典型的大腦皮層癲癇病灶有中心區(qū)和環(huán)形中間帶，代之以瘢痕組織和膠紙細(xì)胞增生，已不具有神經(jīng)的興奮性，所以也沒有點(diǎn)活動(dòng)。

　　環(huán)形中間帶有神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少，并由于供血不足及代謝絮亂而發(fā)生變性，具有過(guò)度興奮性，有異常的電活動(dòng)，是引起癲癇放電的區(qū)域。其異常放電通過(guò)周圍正常腦組織傳播，這就構(gòu)成了癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)。

　　大腦神經(jīng)元的功能是產(chǎn)生和發(fā)送神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)纖維的任務(wù)是傳送神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)是通過(guò)一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的軸突與另一個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的樹突和胞體相互接觸，形成所謂“突觸”來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

　　在對(duì)于癲癇的治療中，只要清除病灶，腦部就不會(huì)異常放電，從而達(dá)到治愈癲癇的效果。溫馨提示，癲癇患者應(yīng)該早治療早發(fā)現(xiàn)，不應(yīng)該對(duì)癲癇置之不理。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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