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癲癇治療用什么藥物

2017-11-02 來源:北京華壇癲癇醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

  1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物。

 ?、俅蟀l(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。

 ?、趶碗s部分性發(fā)作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

 ?、凼癜l(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

 ?、馨d癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。

  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

  3.給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

  5.應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。

  二對于明確病因的癲癇,除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

  三對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

  四全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

  1.積極有效的控制抽搐:

  ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止,隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。

 ?、诋愇彀捅韧租c成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止,注射中要注意呼吸心跳變化,發(fā)作控制后應繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

  2.處理并發(fā)癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。

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