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癲癇是一種可治愈的疾病?

2017-11-02 來源:國際腦血管病高峰論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇的手術治療,從神經(jīng)內科醫(yī)師的觀點來說,對于癲癇發(fā)作一般首先采取藥物控制癥狀,當各種藥物無法控制疾病發(fā)展成為難治性癲癇時才會嘗試手術治療,手術指征慎之又慎。

  人們認為癲癇病是神圣賜予的,只是因為他們不知道是什么原因導致癲癇。但我相信,終有一天我們會明白是什么原因導致的癲癇,在那一刻,我們就不再相信它是神圣賜予的。因為,癲癇和宇宙中的萬物一樣常見。

  世界總存在未知,而科學世界則執(zhí)著于解決未知。近些年來,由于實驗室方法、影像學技術的發(fā)展,大部分癲癇的診斷已不成問題。對于難治性癲癇,近年逐漸發(fā)展起來的磁共振引導下立體定向激光消融術、反應性神經(jīng)刺激裝置、心臟反應性迷走神經(jīng)電刺激等等新技術的開展、新藥的研制也為患者帶來福音。

  而癲癇的手術治療,從神經(jīng)內科醫(yī)師的觀點來說,對于癲癇發(fā)作一般首先采取藥物控制癥狀,當各種藥物無法控制疾病發(fā)展成為難治性癲癇時才會嘗試手術治療,手術指征慎之又慎。筆者不成熟的認為,癲癇患者和家屬面對的社會心理壓力巨大,生活質量嚴重降低,對于能夠明確定位的癲癇致癇灶,是否應該首先排除手術治愈的可能,其次再進行藥物治療。研究表明,對于從病史、神經(jīng)影像學、腦電圖等綜合定位明確的患者,手術后無癲癇發(fā)作的比例高達80%[1]。當然,如果不能明確定位預見良好預后的患者也不能冒然手術。因為在“non-lesional”患者中,手術失敗率達到了50%[2]。由此可以看出,準確的術前定位對于提高手術治療的成功率具有重要意義。

  近日,研究人員建立了一種癲癇皮層腦電的動態(tài)計算模型[3],通過模擬患者數(shù)據(jù)對疾病進行分析定位,得到了較高的準確率。研究人員選取了16名患者,選取每個患者1小時的發(fā)作間期大腦皮層腦電圖記錄(Electrocorticography,ECoG)數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)分析,得出患者的發(fā)病概率,結果顯示,將此模型作為手術結果的預測手段,可使難治性癲癇患者的病灶預測率靈敏度達到87.5%、特異度75%及準確度81.3%。這一結果令人欣喜,雖然此種算法仍需大量臨床樣本驗證,但對于我國900萬癲癇患者無不失為一個巨大的福音。

  科學的進步迅速又緩慢,醫(yī)學的發(fā)展日新月異,但對于某一個疾病個體,這種進步也許太慢太慢了。但筆者愿意相信,問題終將被解決。因為,疾病和宇宙中的萬物一樣常見。

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