癲癇專家談小兒癲癇病的規(guī)范化治療

2017-10-31 來源：北京長峰醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：確定小兒癲癇病發(fā)作屬于哪種類型：不同發(fā)作類型的小兒癲癇病，治療方法和預后也不同，應該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細分析確定小兒癲癇病發(fā)作的類型。

　　兒童癲癇是一個特殊群體，規(guī)范小兒癲癇病的治療是治愈疾病的重要環(huán)節(jié)，什么樣的治療模式才算規(guī)范性治療，對恢復患兒健康才有真正的幫助?

　　小兒癲癇的治療如何才能規(guī)范?

　　首先，要確定三個“要點”

　　01確定患兒所述的發(fā)作是不是癲癇病發(fā)：作很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作，應該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。

　　02確定小兒癲癇病發(fā)作屬于哪種類型：不同發(fā)作類型的小兒癲癇病，治療方法和預后也不同，應該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細分析確定小兒癲癇病發(fā)作的類型。

　　03確定引起小兒癲癇病發(fā)作的病因：癲癇病因不同，預后差別很大，只有針對病因治療，才能取得良好的治療效果。查清引起小兒癲癇病發(fā)作的原因，應該詳細詢問病史，全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查，進行影像學檢查等。

　　其次，明確診斷后進行針對性治療

　　兒童是一個特殊群體，身體發(fā)育不健全，甚至可以說處于初步發(fā)育期，盲目的濫用藥物或者不經(jīng)正規(guī)指導到處亂治，非但對孩子的癲癇病情得不到理想效果，反而會造成孩子其他的傷害。

　　注重癲癇的發(fā)病原因和發(fā)病機制的探究，從治療、養(yǎng)護到日常飲食計劃都為患兒進行周到的考慮，制定個性化的康復治療方案，才是保障患兒家長希望的癲癇治療方法之一。

　　治療兒童癲癇的注意事項

　　一、盡早正規(guī)治療：確診后應盡早治療，避免發(fā)生驚厥性腦損傷，服藥從小劑量開始，注意個體差異，可在醫(yī)生的指導下逐漸加量，摸索出一個對患兒有良好療效的劑量，直到完全控制，不宜自行改藥、加藥。

　　二、堅持規(guī)律治療：隨意中斷或不規(guī)律服藥是治療失敗、導致癲癇頑固發(fā)作，甚至嚴重癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的重要原因。遵醫(yī)生指導進行減停藥物。各種癲癇發(fā)作類型不同，療程也不同。

　　早期明確診斷，根據(jù)患兒的發(fā)病病因和癥狀體征制定個性化的治療方案，堅持長期規(guī)范治療，對于控制和治愈有至關(guān)重要的作用。小兒癲癇病患兒要想早日治愈疾病，最好到專業(yè)正規(guī)的癲癇專科醫(yī)院治療，科學規(guī)范的治療是您孩子康復的保障!

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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