兒童處于生長發(fā)育階段，一不留心孩子患上癲癇，給孩子來的傷害是巨大的，有可能顛覆孩子的整個人生，所有家長如果看到孩子的身體有什么不良的反應(yīng)，或者出現(xiàn)癲癇的癥狀，一定不能忽視，要在第一時間將孩子送往近的醫(yī)院救治，但是大部分家長都不知道癲癇應(yīng)該如何治療。

　　提醒

　　半數(shù)癲癇在兒童期發(fā)病

　　癲癇是一種常見病，是由多種病因引起的腦功能障礙綜合征。其是大腦神經(jīng)元反復(fù)過度放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性的大腦功能障礙。癲癇在嬰幼兒期高發(fā)，在兒童期和青春期發(fā)病率逐漸下降，到55歲又呈上升趨勢。約50%的癲癇病例起源于兒童。

　　癲癇的病因分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類。特發(fā)性癲癇除可能與遺傳因素有關(guān)外，沒有其他可尋的病因；癥狀性癲癇具有已知或可疑的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變；隱源性癲癇被推測為癥狀性，但目前的認識水平尚未發(fā)現(xiàn)病因。構(gòu)成癲癇發(fā)作的因素主要有四個方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)病變、誘發(fā)因素和年齡因素。小兒癲癇的獲得性病因很多，可以發(fā)生在產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后。

　　特別提示

　　患兒一旦出現(xiàn)癲癇，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診，做頭顱CT、MRI掃描以排除顱內(nèi)病變；同時要進行腦電圖檢查，最好是視頻腦電檢查，以輔助醫(yī)生明確病因診斷。

　　藥物是常見的主要治療手段

　　絕大多數(shù)癲癇發(fā)作可通過藥物和外科治療得到控制。癲癇的主要治療手段為藥物治療，此外還有手術(shù)治療、微創(chuàng)治療和神經(jīng)調(diào)控等作為輔助治療手段。一般癲癇診斷成立即應(yīng)開始抗癲癇藥物治療，具體病人的治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

　　藥物治療癲癇的首要目標(biāo)是控制發(fā)作，包括減少發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作程度。在控制發(fā)作的同時，還應(yīng)注意改善患者的生活質(zhì)量。對癲癇患者，尤其是難治性癲癇患者治療的目標(biāo)應(yīng)定位在控制發(fā)作和減少不良反應(yīng)，尤其是在運動功能改善及提高生活質(zhì)量上找到最佳點。

　　溫馨提示

　　治療前，癲癇發(fā)作類型的判斷很重要。這是臨床醫(yī)生選擇抗癲癇藥物的最主要依據(jù)。因此，家長應(yīng)該對孩子發(fā)作時的表現(xiàn)進行仔細觀察，并描述給醫(yī)生聽。有條件者可以拍攝發(fā)作時的錄像，以利于醫(yī)生診斷和藥物選擇。

　　小兒癲癇用藥的注意事項

　　開始治療時選用單藥，對60%~70%的患者有效。因此，對于初診的癲癇患者提倡使用單一藥物治療，反對濫用多種藥物聯(lián)合治療。對于需要聯(lián)合用藥的病人，應(yīng)注意藥物間的相互作用，盡量減少不良反應(yīng)。

　　抗癲癇藥物的治療周期較長，一旦確立診斷并開始治療，應(yīng)堅持長期規(guī)則服藥，定期到就診處復(fù)診，直到減量、停藥。服藥前，病兒家長應(yīng)詳細了解藥物治療的必要性、療程、可能的副作用及服藥時的一些注意事項，以保證患兒服藥的依從性。

　　藥物不能控制應(yīng)“手術(shù)”治療

　　如果癲癇發(fā)作無法用內(nèi)科方法控制，應(yīng)行外科手術(shù)治療。由于幼兒癲癇的發(fā)作頻率高，所以很快就會用遍所有能控制嚴重兒童癲癇的藥物。

　　對于頑固性癲癇的評定建立于患者對藥物不良反應(yīng)耐受的基礎(chǔ)上，當(dāng)治療藥物濃度已給患者帶來嚴重的不良反應(yīng)時，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　兒童癲癇手術(shù)要謹慎

　　兒童癲癇手術(shù)方法有顳葉切除術(shù)、選擇性海馬杏仁核切除術(shù)、半球切除術(shù)、多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)、腦皮質(zhì)癲癇灶切除術(shù)、微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療頑固性癲癇等。

　　癲癇手術(shù)患者的選擇應(yīng)符合以下基本原則：藥物難治性癲癇；手術(shù)必須不會引起嚴重功能障礙；對于存在腦結(jié)構(gòu)性病變的患者，無須滿足難治性癲癇的標(biāo)準，可手術(shù)者應(yīng)盡早手術(shù)；對于年幼患兒，原則上應(yīng)該早期手術(shù)，以盡早阻斷癲癇發(fā)作對大腦發(fā)育和功能的負面影響。

　　結(jié)語

　　考慮到兒童的特殊性，當(dāng)患兒出現(xiàn)癲癇病早期癥狀時，家屬一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，控制癲癇病的發(fā)作，減少患兒及家庭的痛苦。