生活中難免會(huì)感冒發(fā)燒咳嗽，遇到各種細(xì)菌感染，這時(shí)候會(huì)需要用到一些消炎藥抗生素。對(duì)于癲癇患者來說，有些抗生素會(huì)引起癲癇發(fā)作，有些抗生素在與抗癲癇藥物一起使用時(shí)，會(huì)改變抗癲癇藥物的血藥濃度。在治療癲癇以外的疾病時(shí)，一定要向醫(yī)生說明癲癇病情，避開能夠引起癲癇發(fā)作的藥物。

　　可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的抗生素

　　青霉素類抗生素

　　高風(fēng)險(xiǎn)：青霉素G、苯唑西林、美洛西林

　　青霉素誘發(fā)的癲癇與用藥劑量和給藥途徑相關(guān)，大劑量靜脈滴注青霉素很容易引起癲癇發(fā)作，另外患者嚴(yán)重腎功能不全時(shí)給予正常劑量也可誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　頭孢菌素類藥物

　　高風(fēng)險(xiǎn)：頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢哌酮。

　　誘發(fā)的癲癇發(fā)作在腎功能不全患者中發(fā)生率較高，尤其是第四代頭孢菌素類，其原因可能是藥物經(jīng)腎臟排泄減慢，藥物在體內(nèi)蓄積，通過血腦屏障可能引發(fā)癲癇發(fā)作。

　　喹諾酮類

　　高風(fēng)險(xiǎn)：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星

　　喹諾酮類誘發(fā)癲癇發(fā)作呈劑量依賴性，大劑量可誘發(fā)驚厥。患有癲癇或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者應(yīng)用喹諾酮類藥物更易發(fā)生不良反應(yīng)，因此應(yīng)慎重使用。另外喹諾酮類藥物與茶堿類藥物和非甾體抗炎藥合并使用時(shí)容易誘發(fā)癲癇發(fā)作，因此應(yīng)避免聯(lián)合使用。

　　異煙肼

　　是最常見的抗結(jié)核藥物之一，異煙肼誘發(fā)癲癇發(fā)作可能因過量使用導(dǎo)致。其發(fā)生機(jī)制可能是使用異煙肼造成維生素B6缺乏，谷氨酸脫羧酶活性減低，進(jìn)而導(dǎo)致γ-氨基丁酸合成受阻，而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。

　　與抗癲癇藥物聯(lián)合用藥會(huì)改變血藥濃度的抗生素

　　大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　高風(fēng)險(xiǎn)：紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素

　　大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制抗癲癇藥物的代謝，如卡馬西平、苯妥英鈉和丙戊酸鈉的代謝，導(dǎo)致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)，特別是紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等較為明顯。

　　碳青霉烯類抗生素

　　高風(fēng)險(xiǎn)：亞胺培南、西司他丁

　　碳青霉烯類抗生素是由青霉素結(jié)構(gòu)改造而成的一類β內(nèi)酰胺類抗生素，研究發(fā)現(xiàn)，碳青霉烯類抗生素會(huì)明顯減低丙戊酸血藥濃度，特別是亞胺培南、西司他丁，因此服藥丙戊酸鈉的患者應(yīng)避免聯(lián)合使用碳青霉烯類抗生素，必要時(shí)需定時(shí)監(jiān)測丙戊酸的血藥濃度。