情感應(yīng)激睡眠紊亂是最常見(jiàn)癲癇發(fā)作誘因

2017-10-30 來(lái)源：昆明軍海腦科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)，情感應(yīng)激是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠紊亂時(shí)。女性癲癇患者似乎更容易認(rèn)為情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。

　　癲癇發(fā)作存在不定時(shí)不定點(diǎn)發(fā)作特征，但有研究發(fā)現(xiàn)，癲癇發(fā)作與情感應(yīng)激、睡眠紊亂、漏服藥物等誘發(fā)因素有關(guān)。了解常見(jiàn)的能引起癲癇發(fā)作的誘因，做好日常生活管理，盡量避免誘發(fā)因素，預(yù)防、減少癲癇發(fā)作。

　　癲癇誘發(fā)因素指發(fā)作前數(shù)分鐘至1日內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)存在至發(fā)作前的因素，包括：

　　(1)情感應(yīng)激：壓力(生活、工作、學(xué)習(xí)方面等)、精神刺激(緊張、擔(dān)憂(yōu)、情緒激動(dòng)、情緒低落、驚嚇等);

　　(2)睡眠紊亂：失眠(入睡困難、夜間覺(jué)醒>2次、早醒、睡眠時(shí)間<6h)、熬夜(0點(diǎn)之后入睡)等;

　　(3)疲勞：自身的疲乏、犯困、注意力不能集中、虛弱、力不從心感;

　　(4)漏服藥物：包括漏服藥物原因(忘記、擔(dān)心不良反應(yīng)、買(mǎi)不到藥物等);

　　(5)月經(jīng)周期：在月經(jīng)期、排卵期或黃體期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作或發(fā)作增多;

　　(6)發(fā)熱：腋下體溫超過(guò)37.2℃時(shí);

　　(7)食物

　　(8)飲料：包括酒精、咖啡、碳酸飲料等;

　　(9)閃光：為患者日常生活中所接觸光源，包括電子屏幕和其他燈光;

　　(10)天氣變化：氣溫的驟然升降;

　　(11)其他因素。

　　研究發(fā)現(xiàn)，情感應(yīng)激是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是在同時(shí)伴有疲勞、睡眠紊亂時(shí)。女性癲癇患者似乎更容易認(rèn)為情感應(yīng)激誘發(fā)癲癇發(fā)作，這可能與女性對(duì)應(yīng)激更敏感有關(guān)。目前認(rèn)為，應(yīng)激時(shí)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的長(zhǎng)期激活，及其相關(guān)激素改變能降低癇性發(fā)作閾值，引起癲癇發(fā)作。

　　睡眠紊亂是第二常見(jiàn)誘因，特發(fā)性癲癇患者對(duì)其較為敏感。目前普遍認(rèn)為睡眠不足能夠降低癲癇發(fā)作閾值，導(dǎo)致腦電圖癇樣放電和癲癇發(fā)作，尤其是青少年肌陣攣癲癇，但具體機(jī)制尚不明確。

　　疲勞和漏服藥物也較為常見(jiàn)，癲癇患者普遍伴有慢性疲勞，但相關(guān)研究較少，疲勞導(dǎo)致癲癇的機(jī)制仍不明確。癲癇作為一種慢性病，同樣面臨藥物依從性問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，造成患者漏服藥物的首要原因是忘記服藥，其次為擔(dān)心藥物不良反應(yīng)。

　　情感應(yīng)激與睡眠紊亂和疲勞間存在關(guān)聯(lián)，與漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián);睡眠紊亂與疲勞和漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián);疲勞與漏服藥物間無(wú)關(guān)聯(lián)。

　　癲癇發(fā)作的誘因大多是可以避免的。加強(qiáng)對(duì)患者宣傳教育，可以提高患者藥物依從性，減少睡眠紊亂和疲勞發(fā)生，有助于患者對(duì)癲癇發(fā)作的控制，這在難治性癲癇中顯得尤為重要。積極避免誘因能夠在癲癇患者的長(zhǎng)期管控中獲得大的效益。

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健客價(jià)：￥54.5

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿(mǎn)足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

健客價(jià)：￥66

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健客價(jià)：￥10

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健客價(jià)：￥92

拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

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健客價(jià)：￥15

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健客價(jià)：￥27.5

健客價(jià)：￥41

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健客價(jià)：￥21.99

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥96

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

健客價(jià)：￥52

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥47

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓．艾綜合征(胃泌素瘤)。

健客價(jià)：￥2.5

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

健客價(jià)：￥58

適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓．艾綜合征(胃泌素瘤)。

健客價(jià)：￥3

各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。

健客價(jià)：￥45

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥11

成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥88

本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥12