三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 癲癇頻道 > 癲癇診治 > 癲癇藥物 > 抗癲癇藥物治療對癲癇預(yù)后的影響

抗癲癇藥物治療對癲癇預(yù)后的影響

2017-10-28 來源:北京開陽中醫(yī)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復(fù)癲癇發(fā)作的頻率和程度可有所不同,一些病人頻繁發(fā)作稱為難治性癲癇。藥物治療至多可改善癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

   明確癲癇診斷后,開始抗癲癇治療。國內(nèi)外資料顯示,通過規(guī)范化治療,70%-80%的癲癇發(fā)作能夠得到完全控制。如果開始治療2年內(nèi)癲癇發(fā)作仍不能完全控制,以后的緩解率將下降一半。絕大部分病人臨床發(fā)作完全緩解出現(xiàn)在開始治療的5年內(nèi),而發(fā)病后5年仍有較多發(fā)作的病例,其最后緩解率明顯下降。因此認(rèn)為,大部分病人發(fā)作緩解出現(xiàn)在治療的最初2~5年,隨著時間的推移,緩解的可能性逐漸降低。對新診斷的癲癇在開始治療的2年內(nèi)能完全控制發(fā)作,則有可能預(yù)示著長期緩解。

  治療前癲癇發(fā)作的次數(shù)是癲癇發(fā)作緩解的獨立重要預(yù)測因子。治療越早,發(fā)作次數(shù)越少,緩解的可能性越大。因此,部分性發(fā)作或具有多種發(fā)作類型、開始治療前頻繁癲癇發(fā)作、合并神經(jīng)系統(tǒng)缺陷及精神發(fā)育遲滯、有家族史以及圍產(chǎn)期損傷,均提示預(yù)后較差。

  一、單藥和多藥治療對新診斷的癲癇預(yù)后的影響

  首次單藥治療對新診斷的癲癇的有效率約50%。當(dāng)應(yīng)用第一種抗癲癇藥物治療失敗,應(yīng)用第二種藥物的有效率將明顯下降,約10%-20%。而第三種藥物或聯(lián)合治療的有效率更低,約5%。因此,第一次抗癲癇治療失敗,有可能對以后的治療反應(yīng)也較差。

  二、停藥和復(fù)發(fā)

  70%~80%癲癇人經(jīng)藥物治療后,癲癇發(fā)作可得到緩解。一般情況下,發(fā)作完全緩解2~5年后,可以考慮停藥,停藥后大部分的患者可獲終身緩解。但部分患者的發(fā)作可能復(fù)發(fā)。因此,停藥后的復(fù)發(fā)問題一直受到臨床醫(yī)師的普遍關(guān)注。復(fù)發(fā)大部分發(fā)生在停藥后1年之內(nèi),停藥早期特別是3~6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率高。兒童癲癇的復(fù)發(fā)率較低,而成人癲癇的復(fù)發(fā)率較高。

  總之,將癲癇的預(yù)后一般可分為三類:

  (一)預(yù)后良好:這類病人在經(jīng)過一段時間的發(fā)作后,即使沒有經(jīng)過治療也可獲得長期緩解。如果治療,一般第一次或第二次單藥治療即可控制發(fā)作,且經(jīng)過一段時間的緩解期后均可成功停藥。屬于這類預(yù)后的癲癇綜合征有良性新生兒癲癇發(fā)作,良性Rolando癲癇和兒童失神癲癇。

  (二)預(yù)后一般:這類病人持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物可控制癲癇發(fā)作。有些病人可能需要2種或三種藥物聯(lián)合治療方能有效。癲癇發(fā)生的原因可能并未消除,停藥后容易復(fù)發(fā)。屬于這類的癲癇綜合征有少年肌陣攣癲癇和大部分與局灶部位有關(guān)的癲癇。

  (三)預(yù)后較差:此類病人盡管正規(guī)治療仍持續(xù)有癲癇發(fā)作。反復(fù)癲癇發(fā)作的頻率和程度可有所不同,一些病人頻繁發(fā)作稱為難治性癲癇。藥物治療至多可改善癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。屬于這類的疾病包括一些癥狀性或隱源性和部位有關(guān)的癲癇如:和海馬硬化有關(guān)的顳葉癲癇,進(jìn)行性肌陣攣性癲癇,腦內(nèi)結(jié)構(gòu)異常所致癲癇,嬰兒痙攣等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房