兒童癲癇治療應(yīng)與成人癲癇相區(qū)分

2017-10-26 來(lái)源：北京燕都癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童是一個(gè)沒(méi)有發(fā)育成熟的個(gè)體，其身體是在不斷變化的。我們中國(guó)對(duì)兒童的定義實(shí)際上是從剛生下來(lái)開(kāi)始算一直到18歲，所以從一個(gè)月以內(nèi)的新生兒，一歲以內(nèi)的嬰兒，三歲以內(nèi)的幼兒，到學(xué)齡前、學(xué)齡期還有青春期橫跨這么長(zhǎng)的一個(gè)跨度.

　　癲癇是一種高發(fā)的神經(jīng)性疾病，發(fā)病沒(méi)有固定的年齡段，從新生兒到老人都可能患癲癇病。兒童癲癇和成人癲癇在病因上會(huì)存在一定的差異，另，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，癲癇的癥狀會(huì)隨著大腦的生長(zhǎng)而逐漸演變，神經(jīng)組織如同樹(shù)根的分化，使神經(jīng)細(xì)胞之間的也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)。小兒癲癇電生理之?dāng)U散與局限，也會(huì)因?yàn)檫@些構(gòu)造的成熟而使得癥狀有所演變，但成人癲癇癥狀比較兒童來(lái)說(shuō)較定型。兒童癲癇和成人癲癇，在治療的時(shí)候應(yīng)該有所區(qū)分。

　　首先，兒童是一個(gè)沒(méi)有發(fā)育成熟的個(gè)體，其身體是在不斷變化的。我們中國(guó)對(duì)兒童的定義實(shí)際上是從剛生下來(lái)開(kāi)始算一直到18歲，所以從一個(gè)月以內(nèi)的新生兒，一歲以內(nèi)的嬰兒，三歲以內(nèi)的幼兒，到學(xué)齡前、學(xué)齡期還有青春期橫跨這么長(zhǎng)的一個(gè)跨度，因此兒童癲癇治療要非常注意是在哪個(gè)時(shí)期。不同時(shí)期兒童的肝腎功能也不同，所以應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期來(lái)選擇藥物。

　　第二，要盡量避免藥物對(duì)發(fā)育的影響，有些藥物可能會(huì)干擾發(fā)育，比如苯巴比妥，可能會(huì)影響小孩嬰幼兒期的發(fā)育，因此應(yīng)該避免。還需注意學(xué)齡期的孩子，特別關(guān)注其對(duì)認(rèn)知或者反應(yīng)速度的影響，某些藥物可能會(huì)顯著影響反應(yīng)速度。這時(shí)期的兒童耐藥特別小，盡可能的不選用這些，先使用一些影響小的藥物，這都與成人不同。

　　此外，兒童癲癇綜合征的病因非常復(fù)雜，臨床表現(xiàn)更加復(fù)雜，所以治療前要仔細(xì)診斷、鑒別。對(duì)于兒童，首先要注意發(fā)育，第二，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)也多種多樣，所以要注意鑒別診斷。第三，治療過(guò)程中要特別注意對(duì)兒童發(fā)育的干擾，盡量避免不同年齡段的發(fā)育影響。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥239

成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥88

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥158

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750