女性生理周期與癲癇綜述

2017-10-26 來源：北京燕都癲癇病醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些女性癲癇患者在月經(jīng)期間容易犯病，特別是在來月經(jīng)之前，還有些女性在排卵期(月經(jīng)期間的中點時)犯病增多，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為經(jīng)期癲癇。

　　門診中，經(jīng)常會遇到女性癲癇患者抱怨在月經(jīng)期容易發(fā)作，癲癇遇上生理期的痛苦無以言表;還有些女性患者自述首次癲癇發(fā)作是月經(jīng)初潮;也有部分患者，癲癇發(fā)作控制的很好了，但是在月經(jīng)初潮時復發(fā)。女性癲癇患者生理期與癲癇為什么如此關聯(lián)?了解這些聯(lián)系，以便更好的治療癲癇，提高女性癲癇患者生活質量。

　　月經(jīng)初潮與癲癇

　　Lennox報道,約25%的女性患者首次癲癇發(fā)作見于月經(jīng)初潮期，而初潮期前即有癲癇的女性患者，約有2/3在初潮期發(fā)作頻率增加、癥狀加重，或出現(xiàn)新的發(fā)作形式;相反，這一類患者的癲癇發(fā)作也可能使其初潮期推遲。

　　然而，初潮期發(fā)作頻率增加與否與癲癇發(fā)作類型有一定關系，失神發(fā)作者甚至發(fā)作可停止。對于初潮期前即有癲癇的患者，在月經(jīng)初潮至穩(wěn)定期前治療時抗癲癇藥應加大劑量，即使完全控制發(fā)作≥3年者,停藥時也應慎重。

　　經(jīng)期性癲癇

　　有些女性癲癇患者在月經(jīng)期間容易犯病，特別是在來月經(jīng)之前，還有些女性在排卵期(月經(jīng)期間的中點時)犯病增多，這種現(xiàn)象在醫(yī)學上被稱為經(jīng)期癲癇。

　　經(jīng)期癲癇的主要原因是體內激素水平的波動，相關激素主要有雌激素和孕激素。有證據(jù)顯示，雌激素可促進發(fā)作，而孕激素則有抑制發(fā)作的作用。

　　月經(jīng)前期開始，孕激素水平下降，雌激素和孕激素比值逐漸上升，這一階段為癲癇發(fā)作高峰期。

　　月經(jīng)來潮后10天，孕激素水平達到高峰，雌激素和孕激素的比值下降，這一階段為典型發(fā)作的低潮期。月經(jīng)前精神緊張也可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。

　　生殖功能與癲癇

　　女性癲癇患者的生育能力較非癲癇女性為低，其原因可能是多方面的。首先與癲癇發(fā)作類型、發(fā)作情況及癲癇灶的部位有關，由于其可直接或間接影響到垂體及丘腦下部等，引起月經(jīng)紊亂，出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)周期。其次是抗癲癇藥影響到丘腦下部-垂體-性腺軸的功能，長期服用丙戊酸的婦女可發(fā)生多囊卵巢。

　　此外,癲癇患者社會心理因素亦十分重要，多數(shù)女性癲癇患者不愿受孕，害怕胎兒畸形、癲癇遺傳及經(jīng)濟負擔等。

　　對于女性癲癇患者生殖機能的問題值得重視，是提高患者生活質量的重要內容之一。首先應選擇適當藥物控制癲癇發(fā)作，對于尚未生育而又非遺傳性癲癇者應盡量避免使用丙戊酸類藥物，進行心理教育，方能處理好患者生育方面的問題。

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