新生兒及嬰兒期
病因:先天以及圍產(chǎn)期的因素(缺氧、窒息、頭顱的產(chǎn)傷)、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育異常所致的畸形等。4—8個月是嬰兒期癲癇發(fā)作的高峰期。
臨床表現(xiàn):
1.嬰兒兩臂前舉,頭和軀干前屈,好似點頭樣子;
2.單獨的點頭樣子,發(fā)作一次2~10秒,不易察覺;
3連續(xù)頻繁的點頭發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)時間達到數(shù)十次;
4.發(fā)作時間通常是剛?cè)胨騽偹央鼥V朧時,可伴有意識喪失、面部青紫、出汗、喊叫、痛苦狀;
5.發(fā)作期間電腦圖多為特征性高峰失律。
兒童及青春期
病因:先天性腦發(fā)育不全、腦膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷、高熱驚厥、特發(fā)性或先天性疾病產(chǎn)傷。
臨床表現(xiàn):
1.手中持物落地、言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色慘白,沒有任何先兆;
2.通常局限于一側(cè)口角、手指、足趾開始的短暫感覺異常、發(fā)麻、針刺感等;
3.輕度的眼肌陣攣、伴有口周肌陣攣,節(jié)律性的頭、肢體、軀干的陣攣抽動;
4.一般每次發(fā)作2—15秒,不超過1分鐘。每日數(shù)次至數(shù)十次,突然發(fā)生,突然停止。
成人期
我一直等著,等著自己的狀況變好,但我自己從未做過什么,人生就這么平白無辜的浪費了。
臨床表現(xiàn):
1.突然神志喪失,呼吸暫停、雙手握拳,兩眼上翻,口吐白沫,常伴有舌咬傷或尿失禁;
2.出現(xiàn)錯覺、幻覺、局部肌肉陣攣,具有焦慮、恐懼、不安等現(xiàn)象,大發(fā)作數(shù)秒鐘內(nèi);
3.患者意識清醒,肢體劇烈的疼痛,突然發(fā)生,驟然停止。
老年期
病因:代謝性疾病、腦腫瘤、腦血管意外等。
臨床表現(xiàn):
1.發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性棘波和棘-慢波綜合,肌肉強直、陣攣;
2.有不同程度的意思障礙以及明顯的思維、直覺和精神運動障礙;
3.可有神游癥、也游癥等自動癥表現(xiàn);
4.有時在妄想的情況下會發(fā)生自爆、傷人等行為。
其實,70%的癲癇患者經(jīng)過治療是可以得到控制甚至治愈。治療癲癇的方法主要是藥物治療、手術(shù)治療、生酮飲食治療等。針對不同的發(fā)病原因,所采取的的治療措施也會有所不同的。
目前國內(nèi)治療癲癇比較先進的技術(shù)是“機器人立體定向腦組織修復(fù)術(shù)”,它是近年來發(fā)展起來的功能神經(jīng)外科手術(shù)精確定位手術(shù),通過計算機有機地結(jié)合起來,并利用機器人關(guān)節(jié)臂將射頻消融針、深部探測電極、刺激電極或神經(jīng)修復(fù)物質(zhì)等準(zhǔn)確送達腦內(nèi)病變部位,實施核團損毀、腦深部電刺激、腦組織修復(fù)等以達到康復(fù)腦科疾病的目的。
對于難治性癲癇來說,以往最常用的莫過于開顱手術(shù),不過隨著科學(xué)技術(shù)的進步“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”已經(jīng)越來越受到患者青睞,目前全世界已經(jīng)使用迷走神經(jīng)刺激術(shù)的病患中,約80%的患者,其癲癇可獲得很大程度的改善,而且效果可長期維持,而癲癇控制的效果也會隨時間的進行而增加。
目前,全球已有超過13萬例難治性癲癇患者接受“迷走神經(jīng)刺激術(shù)”治療,受限于技術(shù)設(shè)備、專家力量,我國僅有少量醫(yī)院可以開展,而昆明南大腦科醫(yī)院已率先在國內(nèi)開展該手術(shù),并取得豐碩成果,患者術(shù)后,均達到很好的效果。
其實癲癇并沒有我們所想象的那么可怕,只要我們選對醫(yī)學(xué)院、選對治療方法,在面對癲癇時我們就不會那么的不知所措了。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥98