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癲癇發(fā)作一次 要開(kāi)始服抗癲癇藥嗎

2017-10-19 來(lái)源: 北京燕都癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于一些偶然一次的原發(fā)性大發(fā)作(即強(qiáng)直-陣攣發(fā)作),通過(guò)檢查找不到明確病因者,一般暫不服用抗癲癇藥。

  臨床上經(jīng)常會(huì)遇到癲癇剛發(fā)作的患者,有些患者發(fā)作一次,到醫(yī)院做檢查,有些能檢查出癲癇病灶,有些并不能檢查出來(lái)。癲癇的突然發(fā)作讓患者及家屬恐慌,這是一次意外事件還是以后還會(huì)發(fā)作?不知道什么時(shí)候還會(huì)發(fā)作,患者在上學(xué)/上班,是否需要吃抗癲癇藥呢?針對(duì)癲癇初次發(fā)作是否需要服藥問(wèn)題,需要根據(jù)患者情況區(qū)別對(duì)待。

  一般認(rèn)為,凡是肯定有腦部病變的癲癇類型(即繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇),如嬰兒痙攣、肌陣攣發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作變異型、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等,一經(jīng)診斷明確,就應(yīng)立即開(kāi)始服藥治療。高危人群應(yīng)接受抗癲癇治療,該人群的特征包括至少2次非誘發(fā)性癇性發(fā)作,間隔時(shí)間大于24小時(shí);或1次非誘發(fā)性發(fā)作后,基于病因和發(fā)作特點(diǎn)評(píng)估,認(rèn)為患者再發(fā)的可能性很高;腦電圖顯示癲癇樣改變、影像學(xué)檢查顯示異常、夜間癲癇發(fā)作、癲癇綜合征也是復(fù)發(fā)的高危因素。

  對(duì)于一些偶然一次的原發(fā)性大發(fā)作(即強(qiáng)直-陣攣發(fā)作),通過(guò)檢查找不到明確病因者,一般暫不服用抗癲癇藥。因?yàn)橛胁簧僬H艘簧锌梢蚰撤N原因偶然出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作,不經(jīng)治療以后也不再發(fā)作。單次發(fā)作的低風(fēng)險(xiǎn)的患者,延遲抗癲癇治療直到第2次發(fā)作,也不影響1~2年內(nèi)癲癇發(fā)作緩解率。而抗癲癇藥物通常都有顯著不良反應(yīng),早期給藥得不償失。因此,當(dāng)患者發(fā)生第2次發(fā)作時(shí)再給予抗癲癇藥物是合理的。

  溫馨提醒:癲癇并非不治之癥,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)治療,患者是能夠完全康復(fù)的。

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