治療癲癇之前，需要做哪些檢查？

2017-10-18 來(lái)源：昆明南大腦科醫(yī)院訂閱號(hào) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于癲癇的病因多種多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，治療過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，患者的個(gè)體化差異，腦內(nèi)幾乎任何部位病變都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

　　癲癇（epilepsy）即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。是大腦受累的一種復(fù)雜表現(xiàn)形式，是以反復(fù)出現(xiàn)突如其來(lái)、可短暫影響腦功能的癲癇發(fā)作為特征的一大組疾患的總稱。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。而將近30%的癲癇患者不能經(jīng)藥物控制，被稱作難治性癲癇，難治性癲癇的患者可以通過(guò)外科治療獲得較好的控制。

　　由于癲癇的病因多種多樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，治療過(guò)程時(shí)間長(zhǎng)，患者的個(gè)體化差異，腦內(nèi)幾乎任何部位病變都可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作。因此癲癇具有許多類(lèi)型，各種類(lèi)型癲癇治療方法和預(yù)后都不同，尤其是需要手術(shù)的難治性癲癇病人，還需要確定癲癇灶和腦皮層功能區(qū)的位置，由于癲癇的復(fù)雜性癲癇能不能手術(shù)，非常重要的一步就是術(shù)前評(píng)估。所以癲癇的確診和治療必須經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查。對(duì)于難治性癲癇需要手術(shù)治療的患者，術(shù)前都要做哪些檢查？

　　第一.要詢問(wèn)病人的病史，發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)，從中推斷癲癇的病因，比如是不是先天的，是不是難產(chǎn)導(dǎo)致的，有沒(méi)有外傷，是不是高熱導(dǎo)致的，患者的家庭情況以及以往的健康狀況，家族里其他人有沒(méi)有癲癇等等。

　　第二.影像學(xué)檢查，比如CT、核磁共振等，通過(guò)這些檢查可以看大腦結(jié)構(gòu)是否異常，是不是有腫瘤、囊蟲(chóng)病等等。

　　第三.神經(jīng)電生理檢查，包括頭皮的腦電圖、微創(chuàng)手術(shù)放入探查電極等，通過(guò)與正常腦電波的對(duì)比，這些檢查可以判斷異常放電的類(lèi)型和部位等。

　　第四.一些腦功能性檢查，比如PET-CT、葡萄糖代謝功能檢查等，可以查看大腦的神經(jīng)代謝是否異常。

　　通過(guò)這四項(xiàng)些檢查來(lái)判斷癲癇的病因、病灶、范圍等，以指導(dǎo)接下來(lái)的手術(shù)。

　　做這幾項(xiàng)檢查時(shí)，患者一定要有耐心，比如有的患者會(huì)問(wèn)之前做了腦電圖，為什么這次還要做；都住院好幾天了怎么還沒(méi)有安排手術(shù)等問(wèn)題，這主要是因?yàn)橥活?lèi)檢查分為好幾種，比如短程腦電圖與24小時(shí)的腦電圖是不一樣的。做這些檢查主要是為了更為精準(zhǔn)安全的找到癲癇病灶。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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